Revisionen finner Mänskliga Tjänster inte spåra Medicare betalning

0
115

Noll

Department of Human Services (DHS) har kallats ut av Australian National Audit Office (ANAO) för att inte spåra kostnaderna för att upprätthålla hävdar kanaler som används för att lodge Medicare förmåner i Australien.

Administrationen av Medicare Elektroniska Hävdar Arrangemang revision visade att trots att cirka 97 procent av alla Medicare förmåner lämnats in elektroniskt under 2016-17, DHS inte spåra de relativa kostnaderna för de åtta elektroniska hävdar kanaler.

Utöver de åtta elektroniska kanaler DHS administrerar, det finns sex extra digitala leverantör kanaler för point of service hävdar, bland annat via Medicare Online och Bulk Bill Webclaim, och två kanaler för att kräva av patienter, Hävdar Medicare Förmåner Online-plattform och Express Plus Medicare Mobil App, förutom en handfull av manuell hävdar processer som av inlägg.

Rapporten [PDF] sade att de flesta av de elektroniska hävdar kanaler som infördes för över 10 år sedan, vilket var innan DHS tar över Medicare uppdrag under 2011.

Att göra en rekommendation, totalt, ANAO ombedd att DHS säkerställa dess elektroniska hävdar kanal leverans strategi stöds av tydlig analys av kostnader och fördelar med att både etablera och upprätthålla elektroniska hävdar kanaler, och att upprätthålla manuell Medicare hävdar alternativ.

I 2016-17, är 24,9 miljoner människor var inskrivna i Medicare och AU$22,4 miljarder betalades ut i förmåner för mer än 399 miljoner tjänster, enligt rapporten, att notera är också att Medicare svarar för en tredjedel av the Commonwealth ‘ s health budget, utgifter förväntas öka från AU$23,7 miljarder i 2017-18 till AU$27.9 miljarder i 2020-21.

Enligt rapporten, system-incidenter, inklusive avbrott och tekniska problem som hindrar tjänsteleverantörer från logi fordringar och potentiella säkerhetsrisker har ökat under de senaste 12 månaderna som ett resultat av nuvarande system nedbrytning.

“Dessa händelser lyfta fram ett antal begränsningar systemet från den gamla stordator teknik som ligger till grund för den nuvarande Medicare betalningssystem. Mänskliga Tjänster är medvetna om behovet av avdelningar fordringar och betalningar system för sanering och genomför för närvarande ett antal aktiviteter för att uppfylla minimikravet på standarder för efterlevnad, operativa stabilitet och tillgänglighet som överensstämmer med befintliga åtgärder prestanda,” ANAO skrev.

Institutionen för Hälsa publicerat en Request for Information (RFI) i Mars, som söker råd att byta ut sin 30-åriga IT betalningar system som stöder för närvarande i drift och leverans av Medicare, läkemedelsförmån System, äldre omsorg, och som rör veteraner betalningar.

På den tiden, DET system som används för att göra betalningar var märkt föråldrade av regeringen.

“Precis som Australiensiska familjer har uppgraderat sina datorer sedan 1980-talet, tiden har kommit för regeringens hälso-och betalningssystem för att göra samma sak,” regeringen sade i ett uttalande.

Under sin valkampanj i juni förra året, Australiens Premiärminister Malcolm Turnbull varnade för outsourcing av offentliga tjänster, som säger att en regering skulle kunna hitta sig själv utan tillräckliga interna talanger som följd.

Inför frågor om outsourcing Medicare betalningar, Turnbull sade att han hade för avsikt att uppdatera inom hälso-och sjukvården: s betalningssystem.

“Medicare betalningar system är enorma, uppenbarligen, och jag tror att vi kan — ja, det är inte en fråga om tro, det är ingen tvekan om att vi kan-ta upp det i det 21: a århundradet och göra så inom regeringen”, sade han. “Men mitt beslut är att detta betalningar kommer systemet att uppgraderas och att det kommer att uppgraderas inom regeringen.”

DHS är några år till dess miljarder-dollar-projektet för översyn av Australien ‘ s 30-åriga betalningssystem, som processer över AU$100 miljarder i Centrelink utbetalningar varje år.

Märkt den största digitala omvandling regeringen har slagit in på genom att Minister för Mänskliga Tjänster cum Minister för Medborgarskap och Mångkulturella Frågor Alan Tudge, socialbidrag Infrastruktur Omvandling (WPIT) programmet beräknas ta sju år att slutföra.

Som en del av Skåpet ombildning meddelat av Turnbull på tisdag, Michael Keenan steg i den Mänskliga Tjänster portföljen, förutom att vara den nya ministern som bistår statsministern på digital omvandling.