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L’intersezione del comportamento umano e la tecnologia è una parte cruciale di miglioramento dell’assistenza sanitaria. La grande domanda è come allineare gli interessi degli stakeholder — tra medici, pazienti, assicurazioni, ospedali, e le autorità di regolamentazione, quando ognuno di noi ha diversi obiettivi e le misure di successo.
Per approfondire questi dinamiche complesse, ho chiesto a uno dei più importanti ospedale dirigenti del paese, come mio ospite nella puntata 285 del CXOTalk serie di conversazioni con i migliori innovatori.
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Dr. Rasu Shrestha è il chief innovation officer per l’Università di Pittsburgh Medical Center (UPMC) e la testa di UPMC Imprese, l’investimento braccio di UPMC. Si tratta di un grande pagatore-organizzazione di fornitori, con 80.000 dipendenti e $20 miliardi di fatturato annuo. Dr. Shrestha porta anche un Department of Veteran Affairs programma, chiamato Open API Pegno, progettato per migliorare la condivisione delle cartelle mediche elettroniche di dati.
Data la sua posizione, Dr. Shrestha è qualificato ad affrontare le questioni circa l’utilizzo della tecnologia per migliorare la consegna di sanità ed economia. Per questo motivo, la conversazione è importante e merita la vostra attenzione.
Guarda il video della discussione incorporato sopra e leggere modificato brani qui sotto. È anche possibile vedere la trascrizione completa.
Qual è il tuo ruolo all’UPMC?
Dr. Rasu Shrestha: costruire ponti. Io lavoro con un team tutto UPMC per costruire ponti tra assistenza sanitaria, come abbiamo conosciuto in passato, di assistenza sanitaria, come deve essere. Ponti tra la scienza e la medicina, spingendo assistenza sanitaria in avanti per l’imprenditorialità; per la creazione di imprese, per rendere successi commerciali di innovazioni, che devono essere appiccicoso. Ponti tra sistemi di computer, zero e uno, algoritmi di intelligenza artificiale, e gli esseri umani, pazienti e medici, che sono solo esseri umani che hanno bisogno di utilizzare queste soluzioni per il back-end.
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Il nostro obiettivo è quello di spostare l’ago in avanti, migliorare i risultati dei pazienti, [e] per migliorare la soddisfazione del paziente, tutte le cose che un sacco di sistemi di salute sono molto incentivati a fare. Ma, i nostri obiettivi sono anche di innovare [e] la creazione di prodotti, soluzioni, [e] le imprese che vorremmo implementare queste tecnologie qui a UPMC, che noi chiamiamo il living lab. Ci sarebbe poi commercializzare con il nostro partner, ci vorrebbe fuori mercato, e ci sarebbe la scala di queste soluzioni a impatto sanitario a un livello molto più ampio.
Come si può risolvere electronic medical record di portabilità?
Dr. Rasu Shrestha: Quando si parla di lotte di interoperabilità e dove siamo stati l’ultimo decennio e mezzo, in questo viaggio di interoperabilità nel settore sanitario, siamo stati solo focalizzata sulle specifiche di interoperabilità intorno electronic medical record di sistemi. Questo è l’importante. C’è molto lavoro che deve essere fatto, ma vediamo notevoli progressi che si aprono queste capacità. Alla fine, l’Argonauta Progetto porta il costo di circa HL7 FHIR e crea la capacità di avere dati specifici punti e i punti di accesso per gli elementi di dati in modi che non solo non hanno avuto accesso in passato.
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C’è stato qualche progresso, ma a fare che una realtà di cui abbiamo bisogno per smettere di pagare solo con le labbra. Io non sto cercando in qualsiasi fornitore; sto guardando tutta l’industria quando ho l’indirizzo di questa sfida che abbiamo. Non dobbiamo solo pagare le labbra e dire “Sì, abbiamo controllato la casella. Stiamo facendo FHIR,” o, “stiamo facendo di interoperabilità.” Non si tratta di questo. Non si tratta di guardare solo una manciata di specifico, dire, FHIR a base di risorse che devono essere aperti, ma la totalità di ciò che è necessario per consentire un più agevole cura di transazione per accadere. Per attivare una serie specifica di flussi di lavoro di circa Telestroke o transizioni di cura.
Come si fa a ottenere i medici ad adottare le moderne tecnologie, tra cui i dati della scienza?
Dr. Rasu Shrestha: io fermamente credo che i dati che la scienza ha bisogno di essere una specializzazione nelle facoltà di medicina. È così importante per noi avere la scienza di dati radicata nella pratica di come ci stiamo spingendo assistenza sanitaria in avanti. Medici, infermieri e altri fornitori di assistenza devono essere acquistati in questo, farmacisti e altri compreso.
Come si fa a fare questo? Questa è la grande sfida. Oggi, i medici, purtroppo, sono un ripensamento quando si tratta di salute È il lancio. Dico questo perché ho visto questo accadere davanti a me, dove, con il giusto intento in mente, con le giuste intenzioni in mente, si dispone di una RFP processo. Si va fuori, e si dice, “Tutto a destra. Ecco i migliori prodotti in tutto, diciamo, un sistema di informazione clinica, ERM o un Sistema PACS.”
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Tutte due diligence per decidere forse il finalista, e si va e firmare il contratto. Quando stai per andare a vivere con la soluzione, si dice, “Ehi, andiamo a portare i nostri medici. Facciamo un go-live eventi. Mettiamo in alcuni corsi di formazione. Andiamo a comprare la pizza. Proviamo a creare cheat sheets.” Non è questo il momento per coinvolgere i medici di base. Che è troppo tardi nel ciclo di coinvolgere gli utenti finali.
L’approccio che stiamo prendendo in UPMC e UPMC Imprese, il coinvolgimento degli utenti finali prima. Prima di scrivere una sola riga di codice, ci sediamo con i medici. Ci sediamo con i pazienti. Ci sediamo con gli infermieri. Noi di lavagna, abbiamo brainstorm, e non parla di soluzioni che vogliono, ma sui loro punti di dolore.
Il concetto di design thinking mandati che si inizia prima con l’empatia. Ti metti nei loro panni. Ti siedi con loro nel loro ambiente, non in una sterile, camera di fantasia altrove nella Silicon Valley, ma in realtà negli ospedali, nelle trincee dove si vedono i punti di dolore sperimentato giorno dopo giorno-out.
Qual è il ruolo di possibile influenza aviaria e di altre nuove tecnologie giocare?
Dr. Rasu Shrestha: C’è un sacco di hype intorno AI, smart dust, e blockchain. Non è tanto la tecnologia. Si tratta di più di quello che la tecnologia può fare, nel nostro caso, a migliorare la ricerca di assistenza sanitaria.
AI importante? Assolutamente si, è importante. AI ha stato intorno, tuttavia, per un lungo periodo di tempo. Il set di funzionalità per rendere AI appiccicoso e scalabile, che è il mantra che ho insistere su ora, per la durata di questo discorso, è più vero oggi di quanto non lo sia mai stato prima. AI un esempio di innovazione che sarebbe importante per noi sanitarie? E ‘ assolutamente. Meno a causa del ronzio che circonda AI, blockchain, smart dust, la realtà aumentata, o qualsiasi altra cosa, ma più a causa di come possiamo usare questa tecnologia per cambiare le cose, come possiamo usare la tecnologia per influenzare il comportamento, e come possiamo spostare l’ago in modo che ci stiamo spingendo cura in avanti.
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Permettetemi di darvi un esempio. Sì, l’AI tende ad essere una parola d’ordine, e c’è questo concetto di “Hey. Correre per le colline. Le macchine sono venuta”, ma AI ben utilizzati, potrebbero aiutare a aumentare l’assistenza che siamo in grado di offrire ai nostri pazienti. Intorno di supporto alla decisione clinica, per esempio. Come medico, siamo in grado di forse sintetizzare un paio di flussi di dati, 10, 12, 2, 15 flussi di dati in un qualsiasi punto nel tempo, diciamo. Ma, computer, algoritmi in grado di sintetizzare e di calcolo migliaia, centinaia di migliaia, forse milioni di flussi in un dato punto nel tempo.
Siamo in grado di utilizzare la potenza di calcolo di algoritmi di intelligenza artificiale per guardare vasto pieni di dati, il collegamento di questi silos di database in un modo che hanno appena non è stato in grado di essere collegato prima. A darci spunti che possiamo utilizzare per prendere decisioni, come i medici e gli esseri umani. Per la connessione con il paziente che è seduta davanti a me, e a contestualizzare la specificità di ciò che può o non può funzionare, appunto, paziente o che il consumatore… qui sta la perfetta intersezione di tecnologia e casi d’uso.
AI la prossima grande innovazione? Direi di no, non è così. È quello che si può costruire di AI, le cose che si possono costruire in cima AI, blockchain, e la realtà aumentata. Queste cose sono le innovazioni che si dovrebbe concentrarsi su.
Che cosa è il Veterano di Amministrazione open API di pegno?
Dr. Rasu Shrestha: Il VA sta per tirare il grilletto su un fascicolo sanitario elettronico modernizzazione mandato, che è significativo. Significativo non solo per quanto riguarda il valore monetario, verso l’alto di diversi miliardi, ma anche significativo per quanto riguarda l’impatto che avrà sul veterani e le loro famiglie e, onestamente, l’industria nel suo complesso.
Quello che sta succedendo adesso è che ci sono organizzazioni accademiche, organizzazioni sanitarie, in modo da UPMC, siamo tutti su questo, e ci sono artisti del calibro di Partner, Mayo, Roche, Intermountain, e molti altri che si sono riuniti come l’originale firmatari intorno a questo open API pegno.
Il mio ruolo è quello di riunire i colleghi di tutta l’industria, per ottenere eccitato circa questo come VA contempla le specifiche di rotazione di una grande soluzione commerciale, e fare in modo che siamo in grado di continuare a innovare per il bene dei nostri veterani e le loro famiglie. Come possiamo utilizzare questo come un punto di flesso per migliorare la qualità delle applicazioni, i flussi di lavoro e le soluzioni che stiamo implementando al VA. Ma anche usarlo come un’opportunità per ottenere l’interoperabilità a destra una volta per tutte.
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Le opportunità a portata di mano, è tremendo. Sto vedendo un livello di pendente in originale decina di firmatari e ora più di 100 altri che si sono impegnati. Se vai a open API pegno sul sito web VA.gov avrai l’opportunità di ottenere ulteriori informazioni su questo e unirsi a noi in questa ricerca.
Le grandi organizzazioni si stanno impegnando per questo. Si dispone di fornitori, di piccole, medie e grandi imprenditori, integratori di sistemi, organizzazioni come HiMSS sono di pegno e dire “Siamo dietro questo 100 per cento. Cerchiamo di fare questo.” Sono entusiasta di questo e di guardare avanti per rendere appiccicoso per l’intero settore.
CXOTalk offre approfondite conversazioni con i migliori innovatori. Essere sicuri di guardare i nostri numerosi episodi! Immagine di anteprima Creative Commons by Matteo Schwartz su Unsplash.
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