Mensen met smartphones en draagbare apparaten komen regelmatig naar de dokterspraktijk met uitlezingen van apps die alles beschrijven, van hun hartslag tot slaappatroon. Nu, met de nieuwe iOS 15-update dit najaar, kunnen sommige iPhone-gebruikers gegevens rechtstreeks vanuit hun Gezondheid-app naar de elektronische medische dossiersystemen van hun artsen sturen.
Dat soort integratie zou het voor patiënten gemakkelijker kunnen maken om informatie met hun artsen te delen, zei Libo Wang, een cardioloog aan de University of Utah School of Medicine die wearables bestudeert. “De huidige workflow is licht arbeidsintensief en vereist dat de patiënt de pdf e-mailt, en een arts die dat bestand handmatig uploadt om een permanent record te creëren in het officiële elektronische medische dossier”, zei hij in een e-mail aan The Verge.
Gebruikers konden al gegevens uit de andere richting binnenhalen: sinds 2018 staat Apple mensen toe om records van tientallen klinieken en ziekenhuizen toe te voegen aan hun Gezondheid-app.
De nieuwe integratie zal samenwerken met zes elektronische medische dossiers bedrijven in de Verenigde Staten. Dat omvat Cerner, dat ongeveer een kwart van de markt controleert, en vijf kleinere groepen. Apple zegt dat het meer kan blijven toevoegen. Artsen die de dossiers van die bedrijven gebruiken, zouden alle gedeelde gegevens in het gezondheidsdossier van een patiënt kunnen openen. Het dashboard wordt direct in de record geopend als een webweergave; er zijn geen providers voor nodig naar een andere externe app. Het ontwerp is vergelijkbaar in de records voor elk van de zes bedrijven, zegt Apple.
De gegevens van de Gezondheid-app worden niet rechtstreeks overgebracht naar het elektronisch patiëntendossier. Artsen kunnen een venster met de gegevens zien, maar de informatie wordt niet permanent aan het record toegevoegd. Als een iPhone-gebruiker besluit te stoppen met het delen van gezondheidsgegevens, blijft er niets in het gezondheidsdossier. Het systeem is gebouwd met behulp van een framework genaamd SMART op FHIR, een open interface voor toepassingen van derden die kunnen werken binnen elektronische medische dossiers. Elke groep kan een app maken met behulp van het platform.
Voor artsen – en met name cardiologen – zou directe toegang tot iPhone-gegevens in gezondheidsdossiers hen kunnen helpen om zinvoller gebruik te maken van de informatie, zei Wang. Uit een onderzoek uit 2020 bleek dat artsen, wanneer ze de door de Apple Watch gegenereerde strip, die de hartslag van een gebruiker visueel weergeeft, rechtstreeks beoordeelden, meer gevallen van abnormale hartritmes konden markeren dan het algoritme van de Watch. Als de ritmestroken rechtstreeks met iemands arts worden gedeeld, kan de arts eventuele betreffende patronen identificeren.
Het nadeel is echter het potentieel voor informatie-overload, zei Wang. Meer gegevens zijn niet per se beter, vooral als artsen de nauwkeurigheid ervan niet vertrouwen. Hoewel de gegevens die door wearables en smartphones worden verzameld, voor patiënten nuttig kunnen lijken, is het nog steeds niet helemaal duidelijk of het mensen echt helpt zich beter te voelen of hen betere zorg geeft, zei hij.
Cerner, een van de elektronische patiëntendossiers die deelnamen aan de eerste uitrol, kon de nieuwe Apple-functie testen in de kliniek voor werknemers op locatie. “Het was nuttig om veilige manieren te hebben om deze informatie in een klinische context te bekijken en te delen”, zegt Sam Lambson, vice-president interoperabiliteit bij het bedrijf.
Het komt steeds vaker voor bij patiënten om gezondheidsgegevens van hun persoonlijke apparaten naar gezondheidsbezoeken te brengen, en Lambson zei dat Cerner zich richt op inspanningen om dat in zijn systemen op te nemen, zelfs buiten het nieuwe Apple-programma. Een voordeel van het Apple-systeem is dat het voor artsen gemakkelijk te gebruiken is, zegt Jessica Oveys, directeur productbeheer bij Cerner.
“Ik denk dat de sleutel tot dit zeker is om de patiënt het gevoel te geven dat hij centraal staat en zich veilig voelt, en het voor hen gemakkelijk te maken om te delen. Maar het presenteert de gegevens ook echt op een manier die bruikbaar en relevant is voor de clinicus, “zei ze.