Toen Amerikaanse experts zich voor het eerst zorgen begonnen te maken dat COVID-19-vaccins niet zo goed werkten tegen delta als tegen eerdere coronavirusstammen, hadden ze niet veel binnenlandse gegevens om verder te gaan. De Centers for Disease Control and Prevention verzamelden alleen gegevens over COVID-19-gevallen na vaccinatie als deze leidden tot ziekenhuisopname of overlijden – het bureau deed geen grootschalige tracking van COVID-19 bij gevaccineerde mensen. Slechts een paar staten en provincies verzamelden en publiceerden die informatie.
De CDC deed wat analyses, maar deelde de informatie niet snel, wat experts frustreerde die hoopten op een dynamischer beeld van de invloed van de delta-variant op gevaccineerde mensen. Het bureau heeft deze week eindelijk enkele gegevens vrijgegeven als onderdeel van de rechtvaardiging voor het opdringen van boosterdoses van het COVID-19-vaccin, maar de reikwijdte was nog steeds beperkt en kwam te laat.
“Het is onaanvaardbaar hoe lang het duurt voordat deze gegevens beschikbaar zijn”, vertelde een hoge CDC-functionaris aan The Washington Post. Voor het grootste deel moesten Amerikaanse experts vertrouwen op vaccingegevens uit andere landen: Israël, Canada, het Verenigd Koninkrijk.
Data, of het gebrek daaraan, is een van de grootste uitdagingen geweest in de Amerikaanse COVID-19-respons. Vanaf het begin van de uitbraak hebben gezondheidsafdelingen moeite gehad om informatie over gevallen te verzamelen en hadden ze vaak alleen vertraagde en onvolledige gegevens. De meeste klinische onderzoeken naar COVID-19-behandelingen waren klein en konden geen afdoende antwoorden opleveren.
Een deel van het probleem was dat de VS een gefragmenteerd volksgezondheidssysteem hebben en dat gegevens in afzonderlijke ziekenhuizen zijn afgeschermd. Plaatsen met nationale gezondheidsstelsels, zoals het VK, waren in een betere positie om globale trends door de pandemie te begrijpen – de National Health Service was in staat om een klinische proef op meerdere locaties uit te voeren om te kijken naar COVID-19-behandelingen, die uiteindelijk behandelingen identificeerden die levens gered.
CDC is een retrospectief bureau, het is niet bezig met het verzamelen van realtime informatie waarvoor analytisch werk vereist is en het verstrekken van gedeeltelijke antwoorden. We vertrouwden erop om deze dingen te doen, waarbij we ten onrechte zijn capaciteiten, middelen en cultuur beoordeelden. We moeten in de toekomst hervormingen doorvoeren.
— Scott Gottlieb, MD (@ScottGottliebMD) 15 augustus 2021
Meer dan 18 maanden later blijven de problemen in de VS bestaan. Ambtenaren hebben geen goed idee van waar en hoe COVID-19 zich in bepaalde groepen verspreidt, schetste voormalig commissaris voor de Food and Drug Administration Scott Gottlieb op Twitter. De CDC is niet uitgerust om realtime gegevens te verzamelen, merkt hij op. Dat beperkt de reactie van het land.
Nu maken die problemen het moeilijker om de dynamiek van coronavirusinfecties van de delta-variant bij gevaccineerde mensen in de VS te begrijpen. Delta is pas ongeveer twee maanden de dominante coronavirusvariant in de VS, dus het kan even duren voordat de patronen zichtbaar worden. Maar ambtenaren gaan verder met boosterplannen die alleen zijn gebaseerd op de beperkte informatie die ze nu hebben. Hopelijk zullen de gegevens uiteindelijk hun acties inhalen.
Dit is wat er deze week nog meer gebeurde.
Onderzoek
V.S. Het besluit van ambtenaren over Covid-19-boosterschoten verbijstert – en brengt – sommige wetenschappers in de war
Veel experts zeggen dat de beschikbare gegevens over de werkzaamheid van vaccins niet de beslissing ondersteunen om boosters aan iedereen aan te bieden. De schoten houden nog steeds sterk tegen ernstige ziekten. (Helen Branswell/Stat News)
Baby's en peuters verspreiden het virus gemakkelijker in huizen dan tieners, blijkt uit onderzoek
Jonge kinderen, die niet geïsoleerd kunnen worden als ze ziek zijn, hebben meer kans om COVID-19 door te geven aan andere mensen in hun huishouden. (Emily Anthes/The New York Times)
Delta's opkomst wordt gevoed door ongebreidelde verspreiding van mensen die zich goed voelen
Het virus begint zich op te bouwen ongeveer twee dagen voordat mensen symptomen van COVID-19 gaan vertonen. De meeste infecties vinden plaats in de presymptomatische fase, waardoor het moeilijker wordt om de verspreiding te stoppen. (Smriti Mallapaty/Nature)
Ontwikkeling
COVID-19 booster-shots zullen in september aan Amerikanen worden aangeboden, zegt de regering-Biden
In afwachting van goedkeuring door de FDA en CDC, zijn federale functionarissen van plan om boosters aan te bieden aan gezondheidswerkers, verpleeghuisbewoners en anderen die het eerst de eerste foto's kregen. (Nicole Wetsman/The Verge)
Wat is veilig om te doen tijdens de Covid-golf in de zomer? STAT vroeg volksgezondheidsexperts naar hun eigen plannen
De meeste ondervraagde experts zeggen dat ze niet naar een film zullen gaan of binnenshuis in een restaurant zullen eten, maar dat ze hun haar zouden laten knippen – terwijl ze een masker dragen. (Helen Branswell/Stat News)
Een grimmige waarschuwing uit Israël: vaccinatie botst, maar verslaat Delta niet
Vaccinaties werken nog steeds in Israël, maar het aantal gevaccineerde mensen dat ernstige gevallen van COVID-19 hebben, roept bezorgdheid op over afnemende bescherming bij kwetsbare bevolkingsgroepen. (Meredith Wadman/Wetenschap)
Perspectieven
“Toen ze begonnen te praten over de opkomst van covid, dacht ik: oké, we gaan een vaccin maken, er zal een grote vraag naar zijn, en Montana heeft niet veel toegang… ik zeg het niet graag, maar ik heb letterlijk gebruik gemaakt van covid-19 om me open te stellen en door te gaan.”
— Kyle Austin, een reizende apotheker, is de enige persoon die het Pfizer/BioNTech COVID-19-vaccin in sommige delen van Montana aanbiedt.
Meer dan cijfers
Aan de mensen die de tot nu toe uitgedeelde 4,5 miljard vaccindoses hebben gekregen — bedankt.
< p id="vdsoGE">Aan de meer dan 209.804.195 mensen wereldwijd die positief hebben getest, moge uw weg naar herstel soepel zijn.
Aan de families en vrienden van de meer dan 4.400.048 mensen die wereldwijd zijn overleden – 624.832 van degenen in de VS – uw dierbaren worden niet vergeten.
Blijf veilig, iedereen.
Blijf veilig, iedereen.