Tieners die beginnen met vaping zijn bijna drie keer meer kans om te gaan om sigaretten te roken dan hun collega ‘ s die geen gebruik maken van elk type van tabak product, een nieuwe studie gevonden. De resultaten zijn verontrustend voor zowel medische experts — die liever kinderen niet rook en voor de e-sigaret van de industrie, die steeds meer de marketing van haar producten als roken-stoppen met roken hulpmiddelen voor volwassenen.
De huidige studie, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Network Open, kon niet zeggen of vaping veroorzaakt de kinderen om op te roken. Maar de auteurs van de studie vond een paar mooie sterke associaties tussen vaping en later het roken van sigaretten, in het bijzonder voor kinderen, die normaal gesproken zouden worden beschouwd als “laag risico” voor het gebruik van de stof: degenen die niet groot op sensatie-zoekende, het drinken van, of misbruik van geneesmiddelen op recept. De bevindingen zijn vooral tijdig in het licht van de Food and Drug Administration in de recente aankondiging dat 3,6 miljoen middelbare school en middelbare school studenten maakten gebruik van e-sigaretten in 2018.
Het papier komt op de hielen van een grote klinische studie bleek dat e-sigaretten hielp een klein deel van de volwassen rokers stoppen sigaretten. De back-to-back publicaties tonen aan het koord waarop toezichthouders en de e-sigaret van de industrie lopen: aan de ene kant, e-sigaretten kunnen wind omhoog het zijn een nuttig hulpmiddel voor het helpen van volwassenen te stoppen met roken. Aan de andere kant, er is een groeiend lichaam van bewijsmateriaal dat zij zich gedragen als wat FDA commissaris Scott Gottlieb heeft genoemd een “oprit” naar de meer gevaarlijke, brandbare soort sigaret.
“Het raadsel van de openbare gezondheid beleidsmakers worden geconfronteerd met”
De huidige studie biedt een nieuwe link in dat zorgwekkend keten van correlatie. “Deze twee papers benadrukken het raadsel volksgezondheid beleidsmakers worden geconfronteerd,” zegt Gideon St. Helen, een tabak-onderzoeker aan de Universiteit van Californië, San Francisco, die niet betrokken was bij het onderzoek, in een e-mail naar De Berm. Er zijn een paar beperkingen, met inbegrip van de studie ziet er op een venster van tijd voordat Juul echt van de grond gekomen, zegt Michael Ong, een professor van geneeskunde en volksgezondheid aan de UCLA die niet deelnemen aan de studie. Dat betekent dat de resultaten niet een ideale venster naar de e-sigaret van de markt van vandaag. Nog steeds, zegt hij, “Dit onderzoek geeft ons de beste schattingen nog van wat we zouden kunnen verwachten in termen van natuurlijke personen die gebruik maken van elektronische sigaretten zoals de jeugd, en wat er zou kunnen gebeuren.”
De enorme Bevolking Beoordeling van Tabak en Gezondheid (PAD) studie — een lange-termijn landelijk onderzoek van tabak gebruik van het product — mits de gegevens voor de studie. Onderzoekers, onder leiding van Andrew Stokes, een assistent-hoogleraar global health aan de Universiteit van Boston, analyseerde de antwoorden op de enquête van meer dan 6,100 12 – tot 15-jarigen tussen 2013 en 2016 van die vragen beantwoord over hun familie, hun tolerantie voor risico, en wat ze leuk vonden om te roken of te verdampen. Ongeveer 8,6 procent zei dat de eerste tabak producten die gebruikt werden voor e-sigaretten, 5 procent zei dat ze probeerde andere tabaksproducten zoals waterpijp of cigarillo ‘ s eerste en 3,3 procent zei dat ze begonnen met sigaretten.
“Dit is op zichzelf opmerkelijk.”
Door het einde van de studie, het percentage van kinderen die probeerde ten minste één of twee trekjes van de sigaretten was gegroeid tot 20,5 procent. Kinderen die begonnen met het proberen van e-sigaretten waren ongeveer vier keer meer kans om te gaan om te proberen sigaretten, en bijna drie keer meer kans te hebben gebruikt sigaretten in de afgelopen 30 dagen ten opzichte van hun klasgenoten die niet verdampen of rook iets. De kansen waren gelijk voor de andere niet-sigaret tabak producten, maar minder begon met hen.
De link tussen de e-sigaret van gebruik en de eventuele sigaret gebruiken was vooral sterk voor laag-risico kinderen. Dat zijn de kinderen die niet op grote sensatie-zoekende, die niet drinken of medicijnen zonder recept, en die dacht dat ze zou zeggen van niet, als hun vrienden bood hen een rook. “Dit is op zichzelf opmerkelijk,” St. Helen zegt. Nog meer verrassend is dat specifieke koppeling is niet geldt voor de kinderen die gestart zijn met andere soorten van tabak, zoals waterpijp of cigarillo ‘ s: alle kinderen, van laag naar hoog-risico, waren ongeveer even de kans om te gaan om te proberen sigaretten. “Er lijkt iets unieks over e-sigaretten die leidt tot dit verhoogde risico van roken initiatie onder laag-risico jongeren’, St. Helen zegt.
“We zijn al bang dat het zou leiden tot meer gebruik.”
De auteurs van de studie niet in waarom dat zou kunnen zijn. Misschien beginnen met vaping krijgt anders een laag-risico kinderen verslaafd aan nicotine, of misschien is het normaliseert het roken gedrag en dus minder uitgeschakeld door sigaretten later op. Maar de onderzoekers doen de getallen voor hoe hun resultaten kunnen schudden uit in de VS. Zij schatten dat er meer dan 43,400 jonge rokers zouden zijn begonnen met e-sigaretten over een periode van twee jaar tussen 2013 en 2016.
Dat is de veronderstelling dat de link is causaal, echter, die het onderzoek kan niet met zekerheid zeggen. (Het is een belangrijke beperking van de studie.) Plus, de enquête niet gevraagd welke e-sigaretten de kinderen werden gebruikt, zodat de onderzoekers konden niet zeggen of specifieke vormen van e-sigaretten aanleg kinderen meer aan het gebruik van sigaretten later. En zelfs als het moest, de resultaten zijn al verouderd omdat Juul begon de markt te beheersen na het onderzoek gestart. Toekomstige studies zullen moeten onderzoeken hoe de opkomst van Juul heeft veranderd die resultaten, Ong zegt. In de tussentijd, zegt hij, “We zijn allemaal bang dat het zou leiden tot meer gebruik, omdat ze zullen worden verslaafd aan een grotere mate gegeven dat de hoeveelheid nicotine in een Juul pod is gelijk aan 20 sigaretten.”
“Is er waarde aan deze producten?”
De medische gemeenschap heeft uitgekeken naar deze resultaten, die geven toezichthouders een andere reden om te proberen de gevolgen te beperken jeugd vaping, Ong zegt. “Het lastige is, dat er altijd dit tegenwicht van, ‘Is er waarde aan deze producten?'” St. Helen ‘ akkoord, het aanroepen van de huidige studie een “goed gedaan, een grondige analyse” dat wijst op de moeilijke balans van de FDA zal toeslaan als hij beslist hoe om te gaan met het reguleren van de groeiende e-sigaret industrie.