US Food and Drug Administration har godkjent en ny depresjon narkotika, esketamine, for pasienter som ikke har respondert på andre antidepressiva. Behandling, en nesespray som er relatert til fest stoffet ketamin, vil være den første hurtigvirkende depresjon stoffet på markedet.
I motsetning til de fleste eldre antidepressiva, esketamine (som vil bli markedsført som Spravato) heiser pasientenes stemninger i timer der andre antidepressiva tilgjengelig nå kan ta uker, hvis de fungerte i det hele tatt. Stoffet, som er utviklet av Johnson & Johnson ‘ s Janssen datterselskap, er ment å brukes med et annet antidepressivum, og bare av folk som allerede har prøvd to og føler deg bedre.
Esketamine fungerer forskjellig fra tradisjonelle antidepressiva
En del av spenningen rundt esketamine kommer fra det faktum at det fungerer forskjellig fra tradisjonelle antidepressiva som Prozac. Prozac, som opprinnelig ble markedsført av Eli Lilly og godkjent i 1987, gjør en kjemisk kalt serotonin mer tilgjengelig i hjernen, lettelser symptomer på depresjon for noen pasienter. Esketamine, på den annen side, er rettet mot en annen kjemisk, kalt glutamat. Det blokkerer en glutamat reseptor, forårsaker endringer i hjernen — en metode som har i økende grad blitt undersøkt som en alternativ måte å behandle depresjon.
Over det siste tiåret, som små studier har antydet at ketamin kan hjelpe folk som er deprimerte raskt føle deg bedre, klinikker lovende ketamin behandling for depresjon har dukket opp rundt OSS. Disse lover rask lindring, men er i stor grad uregulert, stray fra akseptert forskning, og er ikke dekket av forsikringen.
“Jeg er skeptisk til å hype, fordi i denne verden er det som Lucy holder fotball for Charlie Brown”
FDA godkjenning spesifikt sier at stoffet vil bare være tilgjengelig i sertifiserte klinikker der leger kan overvåke pasienten, et trekk som er beregnet for å redusere risiko for misbruk. Behandling fortsatt ikke billig: det kan koste nesten $900 per økt, noe som ville gi en månedlig kostnad, i de anbefalte to økter i uken, til nesten $7,000, i henhold til Statistisk Nyheter. Imidlertid, med FDA-godkjenning, er det sannsynlig at esketamine behandlinger vil være dekket av forsikringen og at det vil ha færre bivirkninger enn ketamin, som kan forårsake kvalme, oppkast og tretthet.
Likevel, esketamine vil også bære FDA ‘ s gravest advarsel — en svart boks som sier at det er potensial for dette stoffet for å bli misbrukt. Eske advarsel indikerer også at stoffet kan føre til suicidale tanker.
Leger har blitt delt på FDAS godkjennelse av stoffet, som var tidligere fast-sporet og utpekt som et gjennombrudd terapi. Selv om noen er ivrige etter for en ny behandling i et felt uten mye bevegelse, andre uttrykte bekymring for at nok sikringstiltak vil være på plass for at stoffet skal forvaltes på en ansvarlig måte. “Jeg har ingen tvil i mitt sinn om at dette er en svært nyttig behandling,” Gerard Sanacora, en psykiater og leder av Yale Depresjon forskningsprogram fortalte Stat Nyheter, som la til at fordelene har “å være balansert med hvordan bruker vi denne rasjonelt og på hvilke trinn i omsorg gjør vi bruker denne medisinen.”
Erick Turner, en tidligere FDA-kritiker og professor i psykiatri ved Oregon Health & Science University slo et balansert syn på løfter om ny behandling. “Takk og lov at vi nå har noe med en annen virkningsmekanisme enn tidligere antidepressiva,” sa han til the New York Times. “Men jeg er skeptisk til å hype, fordi i denne verden er det som Lucy holder fotball for Charlie Brown: Hver gang vi får våre forhåpninger, fotball blir dratt bort.”