Come dispositivi digitali e servizi aiutano a trasformare il NHS
Il servizio sanitario è di fronte con l’aumento della domanda per i suoi servizi combinato con copertura insufficiente. Può utilizzare la tecnologia per reinventarsi?
L’idea di telemedicina è semplice: l’assistenza sanitaria erogata a distanza, più probabilmente attraverso una video chiamata verso il tuo smartphone o PC. L’idea che è stato intorno per quasi quanto internet a banda larga, ma si è preso una nuova ondata di start-up per davvero accendere un fuoco sotto l’idea.
Telemedicina promette di risolvere il problema delle lunghe attese per vedere un GP, offrendo una risposta alle attuali reclami su appuntamenti dei medici che sono sempre più disponibili solo per i casi di emergenza lo stesso giorno, e per tutti gli altri, con i problemi meno urgenti alcune settimane più tardi.
Per una tassa, telemedicina provider di offrire agli utenti la possibilità di saltare la coda, e arrivare a parlare con il SSN-medico addestrato in un momento che è conveniente, senza nemmeno dover uscire di casa. Migliaia di persone hanno deciso che il £30-o-in modo che il costo di una decina di minuti di nomina è denaro ben speso.
Tra i più noti fornitori di Spingere Medico, fondata nel 2013, con l’accattivante slogan: ‘Vedere online un medico in pochi minuti e ottenere le prescrizioni, i rinvii e i malati note istantaneamente’, e il suo concorrente Babilonia Salute, che offre in tempo reale GP consultazioni tramite un video o una telefonata.
Dale Peters, direttore di ricerca presso tech analista TechMarketView, crediti aumento del GPs online sia per i cambiamenti nel comportamento dei consumatori, e per il desiderio di NHS di utilizzare per generare una maggiore efficienza.
“E’ una combinazione del fatto che la tecnologia è al posto giusto ora, e in gran parte perché tutti avevano accesso a uno smartphone e a utilizzarlo per quasi tutto il resto,” Peters dice. Il NHS è vivo perché potenzialmente in grado di tagliare domanda in persona del GP di appuntamenti, che sono disperatamente limitata merce.
Avendo utilizzato uno dei fornitori di telemedicina, in una decina di minuti di appuntamento, tutti i difetti e i vantaggi del nuovo sistema è diventato chiaro.
Ho fatto per ottenere un appuntamento in un momento che avrei voluto, ma ho ancora dovuto aspettare più di mezz’ora prima che il medico è diventato gratuito. Ho avuto modo di parlare a un medico di famiglia, lo stesso giorno, ma lei non riusciva a prescrivere il farmaco di cui avevo bisogno senza controllare la mia pressione sanguigna – e che non era una cosa che poteva fare su un link del video.
Come non ho potuto fornire una lettura della pressione sanguigna, il medico mi ha suggerito di andare e ottenere un anello e indietro. Dove posso ottenere uno? Palestre hanno pressione sanguigna macchine, ha detto, ma io non sono un membro. “Che cosa circa il vostro locale GP pratica?”, ha offerto, senza ironia, prima di evidenziare per tempo, e che virare su un altro 10 minuti di consultazione mi sarebbe costato un altro £30. E poi c’è un ulteriore costo per la prescrizione (se si ottiene troppo lontano). Farmaci privatamente prescritto probabilmente costano più di £8.90 il NHS per uno script.
Questi tipi di consultazioni on-line sono chiaramente più adatto per alcuni tipi di bisogni di assistenza sanitaria e di altri. Follow-up per alcune condizioni può essere fatto velocemente e in remoto: re prescrizione di farmaci che non necessitano di monitoraggio, per esempio.
Ma nulla di più coinvolti – semplicemente alla ricerca di qualcuno orecchie di sentire la consistenza di una eruzione cutanea – e online solo-sistema chiaramente non possono offrire. Le abilità di comunicazione sono oggi fortemente sottolineato medici in formazione, ma la medicina va oltre il solo parlare – spesso un medico ha bisogno di essere nella stessa stanza per ottenere la vera misura di malattia del paziente.
VEDERE: la trasformazione Digitale: UN CXO guida (ZDNet relazione speciale) | Scaricare il report in formato PDF (TechRepublic)
Tuttavia, ci sono domande su quanto il sanitario nel suo complesso il mercato si sposta digitale GPs. “C’è qualche evidenza che queste nuove voci hanno avuto un certo successo,” dice Andrew Thompson, direttore della terapia, la ricerca e l’analisi, dispositivi medici, al ricercatore GlobalData. Thompson sottolinea che la Qualità per la Cura della Commissione (CQC), che attualmente comprende 39 fornitori di ‘dottore digitale”, che sperano di vincere da parte delle compagnie assicurative, offrendo un servizio più economico rispetto ai tradizionali privato settore medico.
“Ma, chiaramente, il CQC non credo che questi servizi digitali, oggi, di offrire un servizio comparabile, in termini di sicurezza. Questo, e il declino a lungo termine di auto-pagare, ci indicano che queste aziende non vincerà quota significativa del regno UNITO private GP di mercato. Io rimango dell’idea che il più pesante degli utenti del servizio sanitario GP di servizio, gli anziani e i malati cronici, sono meno propensi a utilizzare questi pay-per i servizi, ed è improbabile da loro attraverso il lavoro di assicurazione sanitaria,” dice.
La sicurezza di alcune di queste applicazioni è stato un problema in passato; il CQC trovato quasi la metà dei non-NHS GPs online che vogliono quando si tratta di sicurezza del paziente in un rapporto di il 2018: “la Sicurezza è dove CQC trovato le maggiori preoccupazioni, ma anche dove la CQC ha visto il più grande miglioramento,” il cane da guardia ha detto. Alcuni di questi problemi si verificano a causa della mancanza di faccia-a-faccia tra i pazienti e il medico di famiglia, ha detto Thompson, quando si tratta di prescrizione.
La telemedicina fornitori sono consapevoli di tutto questo, e in alcuni casi hanno aperto fisica ambulatori per le cose come gli esami del sangue. Ma per quelli al di fuori del suo bacini di utenza, e per i fornitori che non sono di mattoni e malta cliniche, se non c’è alcun dubbio, i medici spesso mandano i loro pazienti per il servizio sanitario nazionale’ 111 servizio, o di Un&E stesso luogo, in quei pazienti sarebbe finito se sono andati per la loro famiglia GP, in primo luogo.
Mentre alcuni di questi A&E visite sarà stato necessario, gli altri avrebbero potuto essere evitati con un faccia-a-faccia consultazioni – che rischia di spingere di più sul costo del NHS è molto tesa dipartimenti di emergenza.
Tuttavia, per tutte queste limitazioni, la quantità di moto è con il GPs virtuale. E così come il servizio privato dove i pazienti pagano per vedere un medico, anche questi servizi sono progressivamente incorporato all’interno del NHS, troppo. Babilonia Salute ha avviato una partnership con una primaria organizzazione di assistenza a Londra per fornire servizi NHS attraverso la sua app e una clinica locale. Il servizio, denominato GP a portata di Mano, utilizza Babilonia Salute piattaforma ed è offerto da una Londra GP con quattro partner. Spingere il Medico ha una disposizione simile a Birmingham, dove si prevede di telemedicina appuntamenti per 13 pratiche con quasi 90.000 pazienti, circa un terzo dei quali hanno firmato per virtuale GP appuntamenti.
Tali servizi dovrebbero aiutare a ridurre l’affaticamento del SSN, così il pensiero va. Cosa c’è di più, tali servizi spesso operano al di fuori del normale orario di ufficio, il che significa i pazienti possono potenzialmente essere visto prima. Tale flessibilità può anche attirare medici indietro nella professione: genitori con bambini piccoli possono lavorare dopo che i bambini sono andati a letto, per esempio. Più a disposizione di medici e di più appuntamenti in definitiva dovrebbe aiutare i pazienti a ottenere il visto prima, sia all’interno del servizio sanitario o al di fuori di esso.
Non è sempre così semplice, però. Per ogni paziente registrato presso un medico di famiglia pratica, il governo le mani su una somma per aiutare a finanziare la loro cura di pagare per beni di prima necessità come l’affitto e l’erogazione. L’anno scorso, era una media di £152 al paziente. Anche se per il paziente tassa è aggiustato per età e sesso, è solo con un mix di forma e sani pazienti e quelli con esigenze più complesse che un medico di famiglia può sperare di bilanciare i libri di ricambio in bilancio salvato da una persona sana può essere speso per i malati.
In genere, i pazienti che utilizzano applicazioni tendono ad essere il più giovane e più sano estremità dello spettro, il che significa che hanno un relativamente basso per la cura di overhead e quindi può permettersi di essere visto da remoto GPs.
Coloro che utilizzano il GP a Mano servizio hanno avuto per de-registrare dal loro locale GP, che prima di tutto significa £152 viene reindirizzato lontano dal mattone-e-mortaio GP di servizio. Ma quelli tradizionali GPs può finire talmente semplice mantenere aggiornati i casi più complessi, sui loro libri, mentre i nuovi servizi virtuali sifone fuori il meno costoso. Con la relativamente in forma e sani rimosso, NHS GPs bilanci rischiano di diventare squilibrata.
Il Fulham e Hammersmith CCG (clinico, la messa in funzione del gruppo è un organismo che sovrintende alla primaria di cure mediche in una determinata area), dove GP a portata di Mano è basato annunciato di recente si è di fronte finanziario supplementare di pressione e di flusso di cassa problemi a causa della quantità di pazienti la firma con il GP a portata di Mano. Mentre il CCG è previsto un fondo di cura del paziente nella sua zona, molti dei pazienti sono la firma per il servizio da Londra. Il CDC ha recentemente affermato che aveva previsto i costi di out-of-area pazienti per essere mitigato da NHS in Inghilterra, ma ora ritiene che questo è improbabile che accada.
Il GP a portata di Mano la pratica ora è di 40.000 pazienti, ed è stato concesso il permesso di espandersi al di là di Londra, con un lancio previsto per il Birmingham. Tale cross-CCG fornitura di assistenza sanitaria, è probabile che rivelarsi una sfida per il servizio sanitario nazionale, almeno nel breve termine.
“Lo spostamento di denaro è il grande problema – il sistema deve essere in atto per consentire che. Avrete bisogno di avere un budget che scorrono intorno molto più liberamente di oggi,” TechMarketView del Peters dice.
In futuro, IoT reti e collegati dispositivi medici sarà anche rendere più facile per i professionisti del settore medico, esaminare i cambiamenti di salute del paziente, senza dover portare fisicamente in per una consultazione. E chiaramente c’è un appetito per i servizi che si adattano di più intorno a stile di vita del paziente.
VEDERE: Sensore piacerebbe enterprise: IoT, ML, e big data (ZDNet relazione speciale) | Scaricare il report in formato PDF (TechRepublic)
Come risultato, il servizio sanitario nazionale è di rispondere ai cambiamenti del mercato e le preferenze del paziente, e sarà offerta digitale “telefono e video consultazioni” per tutti i prossimi cinque anni”, di solito da loro propria pratica o, se si preferisce, da uno dei nuovi digitale GP fornitori”, il servizio sanitario nazionale’ ha recentemente pubblicato il Piano a Lungo Termine, dice.
Secondo la salute think tank Nuffield Fiducia, non c’è dubbio che l’aumento della linea GP servizi apporterà modifiche al servizio sanitario nazionale che oggi conosciamo – ma se le dette modifiche, sarà positivo o negativo è meno evidente.
“Il GP a Mano modello è, senza dubbio, dirompente. Utilizzato su larga scala, si richiede modifiche di finanziamento e di accordi contrattuali, così come il servizio di pianificazione. Non solo questo, si trasforma la natura delle interazioni tra pazienti e professionisti,” dice.
“Ma non è chiaro – almeno finora – che è destabilizzante pratica generale. Non sappiamo come il servizio e l’assorbimento di evoluzione. Piuttosto che vederlo come una minaccia per la tradizionale pratica generale, forse dovrebbe essere vista come un’opportunità (o una sfida dal mercato) per offrire un nuovo servizio che – per molti – è preferibile come è sempre stato.”
Che forse è una verità scomoda. Per il SSN, l’attuale modo di fare le cose, di sfornare GP di appuntamenti che si possono ottenere attraverso la chirurgia prima sul cellulare la mattina, è un modo di razionamento, ma uno che è ben lungi dall’essere ideale. Il GPs virtuale può essere interrompere il tradizionale modo di NHS di lavoro, ma è un’alternativa che i pazienti sono in crescita.
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