Le persone con smartphone e dispositivi indossabili si presentano regolarmente allo studio del medico con letture dalle app che descrivono in dettaglio tutto, dalla frequenza cardiaca ai modelli di sonno. Ora, con il nuovo aggiornamento di iOS 15 questo autunno, alcuni utenti iPhone saranno in grado di inviare dati direttamente dalla loro app Salute ai sistemi di cartelle cliniche elettroniche dei loro medici.
Questo tipo di integrazione potrebbe rendere più facile per i pazienti condividere le informazioni con i loro medici, ha affermato Libo Wang, un borsista di cardiologia presso la University of Utah School of Medicine che studia i dispositivi indossabili. “L'attuale flusso di lavoro è leggermente laborioso e richiede che il paziente invii il pdf via e-mail e che un medico carichi manualmente quel file per creare un record permanente nella cartella clinica elettronica ufficiale”, ha affermato in un'e-mail a The Verge.
Gli utenti potrebbero già estrarre dati dall'altra direzione: dal 2018 Apple ha consentito alle persone di aggiungere record da dozzine di cliniche e ospedali alla loro app Salute.
La nuova integrazione funzionerà con sei società di cartelle cliniche elettroniche negli Stati Uniti. Ciò include Cerner, che controlla circa un quarto del mercato, e cinque gruppi più piccoli. Apple dice che potrebbe continuare ad aggiungere altro. I medici che utilizzano i record di tali aziende sarebbero in grado di aprire qualsiasi dato condiviso all'interno del record sanitario di un paziente. Il dashboard si apre come visualizzazione Web direttamente all'interno del record; non porta i provider a un'altra app esterna. Il design è simile nei record per ciascuna delle sei società, afferma Apple.
I dati dell'app Salute non vengono trasferiti direttamente nella cartella clinica elettronica. I medici possono vedere una finestra con i dati, ma le informazioni non vengono aggiunte in modo permanente al record. Se un utente iPhone decide di interrompere la condivisione dei propri dati sanitari, nessuno rimane nel fascicolo sanitario. Il sistema è costruito utilizzando un framework chiamato SMART on FHIR, un'interfaccia aperta per applicazioni di terze parti che può funzionare all'interno di cartelle cliniche elettroniche. Qualsiasi gruppo può creare un'app utilizzando la piattaforma.
Per i medici, e in particolare i cardiologi, l'accesso diretto ai dati dell'iPhone all'interno delle cartelle cliniche potrebbe aiutarli a fare un uso più significativo delle informazioni, ha affermato Wang. Uno studio del 2020 ha scoperto che quando i medici hanno esaminato direttamente la striscia generata dall'Apple Watch che mostra visivamente la frequenza cardiaca di un utente, sono stati in grado di segnalare più casi di ritmi cardiaci anormali rispetto a quelli segnalati dall'algoritmo dell'orologio. Se le strisce ritmiche vengono condivise direttamente con il medico di qualcuno, il medico potrebbe essere in grado di identificare eventuali schemi preoccupanti.
Il lato negativo, tuttavia, è il potenziale sovraccarico di informazioni, ha affermato Wang. Più dati non sono necessariamente migliori, in particolare se i medici non si fidano della sua accuratezza. Sebbene i dati raccolti da dispositivi indossabili e smartphone possano sembrare utili ai pazienti, non è ancora del tutto chiaro se aiutino effettivamente le persone a sentirsi meglio o forniscano loro cure migliori, ha affermato.
Cerner, una delle società di cartelle cliniche elettroniche che hanno partecipato al lancio iniziale, è stata in grado di testare la nuova funzionalità Apple presso la sua clinica in loco per i dipendenti. “Avere modi sicuri per visualizzare e condividere queste informazioni in un contesto clinico è stato utile”, ha affermato Sam Lambson, vicepresidente dell'interoperabilità presso l'azienda.
È sempre più comune per i pazienti per portare i dati sanitari dai loro dispositivi personali alle visite sanitarie, e Lambson ha affermato che Cerner è concentrato sugli sforzi per incorporarli nei suoi sistemi anche al di fuori del nuovo programma Apple. Un vantaggio del sistema Apple è che è facile da usare per i medici, ha affermato Jessica Oveys, direttore della gestione dei prodotti presso Cerner.
“Penso che la chiave sia sicuramente dare potere e far sentire il paziente al centro e al sicuro, e facilitare la condivisione. Ma presenta anche i dati in un modo che sia fruibile e rilevante per il clinico”, ha affermato.