E-cigaret brugere’ pee indeholder flere tungmetaller samt tegn på at være udsat for kræftfremkaldende stoffer og andre irriterende kemikalier end tisse af ikke-vapers, antydning af, at den vane kan komme med alvorlige sundhedsmæssige risici. På samme tid, vapers, der skiftede helt fra cigaretter stadig havde lavere niveauer af disse stoffer i deres urin end deres jævnaldrende ryger, ny forskning siger.
Undersøgelsen, som er offentliggjort i dag i tidsskriftet JAMA Netværk Åbne, ikke at måle de risici, der er fra engagementer direkte — kun de materialer, som deltagerne tissede ud. Men resultaterne kan hjælpe med den løbende debat om, hvorvidt e-cigaretter er sikrere end cigaretter. Efter alt, er det et vigtigt salgsargument for vape industri, hvilke markeder e-cigaretter som en mindre risikabel alternativ. Problemet er, at de er stadig stort set ureguleret, så vi ved ikke med sikkerhed, hvilke kemikalier, de indeholder, eller hvad de kemikalier’ langsigtede sundhedsmæssige effekter kunne være.
Det er vigtigt at finde ud af: omkring 6,7 procent af de voksne indberettes ved brug af e-cigaretter inden for de seneste 30 dage i en nylig undersøgelse, og 3.6 millioner high school og middle school studerende i USA er vaping, ifølge CDC. Det er, hvor dagens undersøgelse kommer i: forskere ledet af Maciej Goniewicz, en tobak forsker ved Roswell Park Comprehensive Cancer Center, analyseret spørgeskemaer og urin-prøver, der indsendes af mere end 5,100 mennesker mellem 2013 og 2014 til at forsøge at få øje på mønstre af kemiske eksponeringer i deres tisse.
“Vi ved bare ikke, hvor farlige de er endnu ikke kommet.”
Det er en omfattende undersøgelse, hvilket er hvorfor det er vigtigt, siger Gideon St. Helen, en tobaks-forsker ved University of California, San Francisco, der ikke var involveret i forskning. “Du har ikke mange store undersøgelser som denne, der har kigget på e-cigaret brug, tobak cigaret brug, og med dobbelt anvendelse, og har biomarkør data for alle disse mennesker,” siger han. “Det er en meget grundige arbejde,” enig i, Robert Strongin, en organisk kemiker ved Portland State University, der også gjorde ikke deltage i forskning. Men han bekymret for, at folk vil se resultater, og tror, at e-cigaretter er sikre. I virkeligheden, Strongin kommer til den modsatte konklusion. “Det bekræfter, at de er virkelig ikke så sikker som folk siger. Vi ved bare ikke, hvor farlige de er endnu ikke kommet.”
Dagens avis kommer ud af den massive, langsigtede Befolkning Vurdering af Tobak og Sundhed (STI) undersøgelse, der ser på tobak, og elektroniske cigaretter kan bruges i hele USA. De fleste af de elektroniske cigaret brugere i undersøgelsen, fandt forskerne, var tidligere rygere, der havde forladt et par år før registreringen. De mennesker, som brugte både, der er kendt som dual-brugere, røget nogenlunde det samme antal cigaretter, som rygere, men vaped mindre end vapers.
Forskere ved CDC vasket tisse prøver for 50 biomarkører kendt for at dukke op i tobak brugere, herunder stoffer, der produceres, når kroppen nedbryder nikotin. Efterforskere kiggede for tungmetaller og markører for de kræftfremkaldende stoffer, der kan øge risikoen for kræft. De har også testet for tegn på udsættelse for kemikalier knyttet til hjerteanfald og irriterede luftveje. Forskerne har sammenlignet de niveauer af disse giftige stoffer i pee fra cigaret rygere, elektroniske cigaret rygere, mennesker, der bruger begge dele, og folk, der bruger ingen af delene.
“Skadeligt ved indtagelse, indånding eller optagelse gennem huden. Stanken.”
Ikke overraskende, de folk, der ikke røg, og ikke vape viste den laveste niveauer af disse giftige kemikalier i deres tisse. Mennesker, der brugte e-cigaretter, der var omkring 19 procent mere bly, 23 procent mere af tungmetaller cadmium, 20 procent mere pyren (en biomarkør for kræftfremkaldende stoffer, der er knyttet til hjerteanfald), og 66 procent mere acrylonitril i deres urin. De oplysninger om sikkerhed for mennesker, der arbejder med acrylonitril siger: “Giftigt, hvis det indåndes; Kan forårsage irritation af luftvejene; Kan forårsage kræft; Mistænkes for at skade forplantningsevnen eller det ufødte barn.” Folk, der vaped hver dag, viste en højere niveauer af disse stoffer, end folk, der pustede hver gang i et stykke tid.
I forhold til cigaret rygere, vapers klaret sig en smule bedre, men ikke om alt. Vapers havde lignende niveauer af tungmetaller — med undtagelse af cadmium — som rygere. Selvfølgelig, mange af de vapers var tidligere rygere, og da tungmetaller stick rundt i kroppen så længe, de metaller, kunne bare være rester fra deres rygning dage. E-cigaret rygere’ pee også viste lignende engagementer med tre flygtige organiske forbindelser: toluen, benzen, og kulstof-disulfid. Kemikere tage alvorlige forholdsregler for at undgå indånding af disse ting i laboratoriet. De oplysninger om sikkerhed for mennesker, der arbejder med kulstof-disulfid, for eksempel, siger, at “Fare! Dette stof, der har forårsaget negative reproduktiv og føtal effekter i dyr….Farlig ved indtagelse, indånding eller optagelse gennem huden. Stanken. Kan forårsage nervesystem virkninger.”
“Det virkelige liv bevæger sig meget hurtigere end disse undersøgelser kunne virkelig holde op.”
Når folk har brugt e-cigaretter i stedet for at ryge, de blev udsat til lavere niveauer af alle de andre kemikalier, herunder nikotin. Det er overraskende, indtil du huske, at undersøgelsens deltagere har indsendt deres tisse prøver mellem 2013 og 2014. Det er før højere dosis nikotin salte produkter, som Juul tog fart. “Disse store undersøgelser tager tid,” St. Helen siger. “Det virkelige liv bevæger sig meget hurtigere end disse undersøgelser kunne virkelig holde op.”
Her er virkelig overraskende ting: e-cigaret brugere blev udsat til lavere niveauer af disse stoffer, hvis de holdt sig til e-cigaretter udelukkende. Mennesker, der brugte både e-cigaretter og cigaretter ikke reducere deres risiko ved alle. I virkeligheden, disse dual-brugere viste, at højere niveauer af nikotin og mange af de giftstoffer, herunder to tungmetaller og nogle af de kræftfremkaldende stoffer. Det er bekymrende, fordi mere end halvdelen af e-cigaret brugere er dual-brugere, i henhold til CDC rapport fra 2016. “Det er forbløffende i, at de så betydeligt højere niveauer af næsten alle de biomarkører, som de målte,” St. Helen siger.
“Hvad er giftige stoffer i e-cigaretter, som ikke er i cigaretter?”
Der er et par begrænsninger i undersøgelsen. For det første kun ser på giftstoffer, der er kendt for at være i tobak, og det giver mening, at elektroniske cigaretter ville udsætte brugerne for at færre af disse ting. Ingredienserne er forskellige, men der kan være potentielt risikabel kemikalier unikke til den flydende nikotin opskrift på elektroniske cigaretter, som den offentlige sundhed, forskerne ikke ved, at se til. En nyere undersøgelse rapporterer, at irriterende kemikalier, der kan danne når de ingredienser i vape juice blandes i flasken, for eksempel. “Du er ikke se på den anden side af det. Hvad er giftige stoffer i e-cigaretter, som ikke er i cigaretter? Du starter fra to forskellige steder,” Strongin siger.
Selvfølgelig, på udkig efter giftstoffer unikke til at e-cigaretter kan være lettere sagt end gjort, fordi der ikke er gode markører for dem, St. Helen siger. For eksempel, kan små mængder af formaldehyd er blevet spottet i e-cigaret patroner og damp, men der er ikke en nem måde at teste, for formaldehyd-eksponering, siger han. “Det er et problem, som er, hvorfor de fokuserer meget på de giftstoffer i brændbart cigaretter.”
“Det er den største spørgsmål.”
Mens vi ved, at e-cigaret brugere bliver udsat for nogle af disse kemikalier, som vi ikke nødvendigvis ved, om disse niveauer er høje nok til at være med hensyn over et helt livsforløb for brug. “Det er den største forespørgsel, at der med denne undersøgelse, har vi desværre, at vi ikke har svaret på lige nu,” Goniewicz siger. Risikoen afhænger af dosis: indånding af vand, der er dødelig, hvis du inhalerer nok af det. Og for nogle af disse kemikalier, der indebærer risiko kan opbygge over tid for folk, der begynde vaping i en ung alder og fortsætter vaping for resten af deres liv. Det er derfor, det går fremad, Goniewicz og hans team ønsker at se efter signaler om de sundhedsmæssige problemer, som markører for inflammation, og ikke kun de kemikalier, der kan bidrage til dem.
Stadig, de kan tage med hjem pointe er, at vaping er nok mindre risikabelt end at ryge. (“Det ville være næsten umuligt — hvis du prøvede at lave et lovligt produkt, der var mindre sikker end en cigaret,” Strongin siger.) Men vaping er det kun mindre risikabelt end almindelige cigaretter, hvis folk til at skifte helt til elektroniske cigaretter, undersøgelsen siger. Ved hjælp af både, kan det faktisk øge sundhed risici. Og vaping er stadig helt sikkert mere risikable end at inhalere noget overhovedet. “Hvis du ikke røg, ikke brug af elektroniske cigaretter, fordi du kan blive udsat for giftstoffer,” Goniewicz siger. “Hvis du er en ryger, og du overveje at bruge elektroniske cigaretter som rygestop metode, eller for at reducere dine sundhedsmæssige risiko, du er nødt til at skifte helt.”