E-sigarett brukernes tisse inneholder mer tungmetaller samt tegn på eksponering for kreftfremkallende stoffer og andre irriterende kjemikalier enn tisse av ikke-vapers, antydet at vane kan komme med alvorlig helserisiko. På samme tid, vapers som går helt fra sigaretter fortsatt hadde lavere nivåer av disse stoffene i urinen enn deres røyking jevnaldrende, ny forskning sier.
Studien, publisert i tidsskriftet JAMA Nettverk Åpne, ikke måle risiko fra eksponeringer direkte — det er bare materialer deltakerne tisset ut. Men funnene kan bidra med den pågående debatten om e-sigaretter er tryggere enn sigaretter. Tross alt, det er en stor selger punkt for vape industrien, som markedsfører e-sigaretter som en mindre risikabelt alternativ. Problemet er at de er fortsatt i stor grad uregulert, så vi vet ikke sikkert hva de inneholder kjemikalier eller hva de kjemikaliene’ langsiktige helseeffekter kan være.
Det er viktig å finne ut: om 6.7 prosent av voksne som er rapportert ved bruk av e-sigaretter i det siste 30 dager i en fersk studie, og 3,6 millioner videregående skole og ungdomsskole elever i USA er vaping, i henhold til CDC. Det er der dagens studie kommer i: forskere ledet av Maciej Goniewicz, en tobakk forsker ved Roswell Park Comprehensive Cancer Center, analysert spørreskjemaer og urinprøver innsendt av mer enn 5,100 folk mellom 2013 og 2014 for å prøve å få øye på mønstre av kjemiske eksponeringer i deres tisse.
“Vi vet bare ikke hvor usikre de er ennå.”
Det er en massiv studien, som er hvorfor det er viktig, sier Gideon St. Helen, en tobakk forsker ved University of California, San Francisco som ikke var involvert i forskning. “Du har ikke mange store studier som har sett på e-sigarett bruk, tobakk sigarett bruk, og dobbel bruk, og har biomarkør data for alle disse menneskene,” sier han. “Det er en meget grundig arbeid,” enig Robert Strongin, en organisk kjemiker ved Portland State Universitet som også gjorde ikke delta i forskning. Men han bekymring for at folk vil se resultater og tror at e-sigaretter er trygt. Faktisk, Strongin kommer til motsatt konklusjon. “Det bekrefter at de egentlig ikke er like sikker som folk sier. Vi vet bare ikke hvor usikre de er ennå.”
I dag er papiret kommer ut av den store, langsiktige Befolkningen Vurdering av Tobakk og Helse (STI) studien, som ser på tobakk og elektroniske sigaretten bruk over OSS. De fleste av de elektroniske sigaretten brukere i studien, forskerne fant, var tidligere røykere som sluttet for noen år før du registrerer deg. Folk som har brukt begge, kjent som dual-brukere, røkt omtrent samme mengde sigaretter som røykerne, men vaped mindre enn vapers.
Forskere ved CDC skurte tisse prøver for 50 biomarkører kjent for å dukke opp i tobakk brukere, inkludert forbindelser som produseres når kroppen bryter ned nikotin. Etterforskerne så for tungmetaller og markører for kreftfremkallende stoffer som kan øke risikoen for kreft. De har også testet for tegn på eksponering for kjemikalier knyttet til hjerte-angrep og irriterte luftveier. Forskerne sammenlignet nivåene av disse giftige stoffer i pee fra sigarett røykere, elektronisk sigarett røykere, mennesker som bruker begge, og folk som bruker heller.
“Farlig hvis det svelges, inhalerte, eller absorbert gjennom huden. Stank.”
Ikke overraskende, folk som ikke røyker og ikke vape viste de laveste nivåene av disse giftige kjemikalier i sine tisse. Folk som brukte e-sigaretter hadde om lag 19 prosent mer bly, 23 prosent mer av tungmetaller som kadmium, 20 prosent mer pyren (en biomarkør av kreftfremkallende stoffer som er knyttet til hjerte-angrep), og 66 prosent mer akrylonitril i urinen. Sikkerhetsinformasjonen for personer som arbeider med akrylonitril sier: “Giftig ved innånding; Kan forårsake irritasjon av luftveiene; Kan forårsake kreft; Mistenkt for å kunne skade fruktbarhet eller det ufødte barnet.” Folk som vaped hver dag viste høyere nivåer av disse stoffene enn folk som opphovnet hver gang på en stund.
Sammenlignet med sigarett røykere, vapers klart seg litt bedre, men ikke på alt. Vapers hadde tilsvarende nivåer av tungmetaller — med unntak av kadmium — som røykere. Selvfølgelig, mange av vapers var tidligere røykere, og siden tungmetaller stick rundt i kroppen så lenge, de metaller bare kunne være rester fra deres røyking dager. E-sigarett røykere’ tisse også viste lignende eksponeringer til tre flyktige organiske forbindelser: toluen, benzen, og karbon disulfide. Kjemikere tar alvorlig forholdsregler for å unngå innånding av disse tingene i laboratoriet. Sikkerhetsinformasjonen for personer som arbeider med karbon disulfide, for eksempel, sier “Fare! Dette stoffet har forårsaket ugunstig reproduktive og føtale effekter på dyr….Farlig ved svelging, innånding eller opptak gjennom huden. Stank. Kan forårsake nervesystemet virkninger.”
“Det virkelige liv beveger seg mye raskere enn disse studiene kan virkelig holde opp.”
Når folk brukte e-sigaretter i stedet for å røyke, de ble utsatt til lavere nivåer av alle de andre kjemiske stoffer, deriblant nikotin. Det er overraskende før du huske at deltagerne avgitt sine tisse prøver mellom 2013 og 2014. Det er før høyere dose nikotin salter produkter som Juul tok av. “Disse store studier tar tid,” St. Helen sier. “Det virkelige liv beveger seg mye raskere enn disse studiene kan virkelig holde opp.”
Her er det virkelig overraskende ting: e-sigarett brukere ble utsatt til lavere nivåer av disse stoffene bare hvis de stakk til e-sigaretter utelukkende. Folk som brukes både av e-sigaretter og sigaretter ikke redusere sin risiko i det hele tatt. Faktisk, disse dual-brukere viste høyere nivåer av nikotin og mange av miljøgifter, inkludert to tungmetaller og noen av kreftfremkallende stoffer. Det er bekymringsfullt, fordi mer enn halvparten av e-sigaretten brukere er dual-brukere, ifølge en CDC rapport fra 2016. “Det er forbløffende i og med at de så betydelig høyere nivåer av nesten alle biomarkører at de er målt,” St. Helen sier.
“Hva er miljøgifter i e-sigaretter som ikke er i sigaretter?”
Det er noen begrensninger for å studere. For det første, det bare ser på miljøgifter som er kjent for å være i tobakk, og det er fornuftig at elektroniske sigaretter ville utsette brukere for færre av disse tingene. Ingrediensene er forskjellige, men det kan være potensielt risikable kjemikalier unik flytende nikotin oppskrift i elektroniske sigaretter som offentlig helse forskere ikke vet hva du skal se etter. En nyere studie som rapporterer at irriterende kjemikalier kan danne når ingrediensene i vape juice blander i flasken, for eksempel. “Du er ikke ser på den andre siden av det. Hva er miljøgifter i e-sigaretter som ikke er i sigaretter? Du starter fra to forskjellige steder,” Strongin sier.
Selvfølgelig, på jakt etter miljøgifter som er unike for e-sigaretter kan være lettere sagt enn gjort fordi det ikke er gode markører for dem, St. Helen sier. For eksempel, små mengder formaldehyd har blitt oppdaget i e-sigaretten blekkpatroner og damp, men det er ikke en enkel måte å teste for formaldehyd eksponering, sier han. “Det er et problem, noe som er grunnen til at de fokuserer mye på miljøgifter i brennbart sigaretter.”
“Det er det største spørsmålet.”
Mens vi vet at e-sigaretten brukere blir utsatt for noen av disse kjemikaliene, vil vi ikke nødvendigvis vet om disse nivåene er høye nok til å være om over en levetid på bruk. “Det er det største spørsmålet som, med denne studien, og vi har dessverre vi ikke har svaret på akkurat nå,” Goniewicz sier. Risikoen avhenger av dose: innånding av vann er dødelig hvis du inhalerer nok av det. Og for noen av disse kjemikaliene, at risiko kan bygge opp over tid for personer som starter vaping i ung alder og fortsette vaping for resten av deres liv. Det er derfor, fremover, Goniewicz og hans team ønsker å se etter signaler av helse problemer, som markører for betennelse, og ikke bare de kjemikalier som kan bidra til dem.
Likevel, ta-med-hjem-poenget er at vaping er trolig mindre risikabelt enn å røyke. (“Det ville være nesten umulig — hvis du har prøvd å gjøre et lovlig produkt som var mindre trygge enn en sigarett,” Strongin sier.) Men vaping er bare mindre risikabelt enn vanlige sigaretter hvis folk bryteren helt til elektroniske sigaretter, studien sier. Ved hjelp av både kan faktisk øke helserisiko. Og vaping er fortsatt absolutt risikabelt enn å inhalere ingenting i det hele tatt. “Hvis du ikke røyk, ikke bruke elektroniske sigaretter, fordi du kan bli eksponert for miljøgifter,” Goniewicz sier. “Hvis du er en røyker, og du vurdere å bruke elektroniske sigaretter som en røykeslutt metode eller til å redusere din helse i fare, må du slå den helt av.”