Hoe digitale apparaten en services helpen transformeren van de NHS
De gezondheidszorg wordt geconfronteerd met een toenemende vraag naar haar diensten in combinatie met eventuele tekorten. Kan het gebruik van technologie om zichzelf opnieuw uitvinden?
Het idee van telehealth is simpel: de zorg geleverd op een afstand, waarschijnlijk door middel van een video-oproep naar uw mobiele telefoon of PC. Het idee is al bijna net zo lang als breedband internet, maar het heeft een nieuwe golf van startups echt vuur onder het idee.
Telehealth belooft op te lossen het probleem van de lange wachttijden om een GP, biedt een antwoord op de huidige klachten over artsen afspraken die in toenemende mate alleen beschikbaar voor spoedeisende zaken op dezelfde dag, en iedereen met minder dringende problemen een paar weken later.
Voor een vergoeding, telehealth providers bieden gebruikers de kans om het overslaan van de wachtrij, en raken aan de praat met een NHS-opgeleide arts op een moment dat handig is, zelfs zonder het huis te verlaten. Duizenden hebben besloten dat de £30-of-zo de kosten van een tien-minuten-afspraak is goed besteed geld.
Een van de bekendste aanbieders zijn Druk Arts, opgericht in 2013, met de aantrekkelijk strapline: ‘Zie een online arts in minuten en krijg voorschriften, verwijzingen en ziek notities direct’, en zijn concurrent Babel, de Gezondheid, het biedt ook real-time GP overleg via een video of een telefoongesprek.
Dale Peters, research director bij tech-analist TechMarketView, credits de opkomst van online GPs aan zowel veranderingen in het gedrag van de consument, en het verlangen door de NHS te gebruiken voor het genereren van meer efficiëntie.
“Het is een combinatie van het feit dat de technologie op de juiste plaats, nu en vooral omdat iedereen toegang had tot een smartphone en wordt gebruikt om het gebruik van het voor bijna alles,” Peters zegt. De NHS is scherp en omdat het kan mogelijk trim vraag voor in-persoon GP afspraken, die zijn een wanhopig beperkt waar.
Het gebruik van één van de telehealth aanbieders, in een tien-minuten-afspraak, de gebreken en de voordelen van het nieuwe systeem duidelijk.
Ik heb zelf een afspraak op een tijd die ik wilde, maar ik moest nog wachten meer dan een half uur voordat de arts werd gratis. Raakte ik in gesprek met een HUISARTS dezelfde dag, maar ze kon het niet voorschrijven van de medicatie die ik nodig had zonder controle van mijn bloeddruk – en dat was niet iets dat ze kon doen over een video-link.
Als ik niet kon zorgen voor een bloeddruk te lezen en er dan, de dokter stelde voor dat ik ga krijgen en ring terug. Waar kan ik krijgen? Sportscholen bloeddruk machines, zei ze, maar ik ben geen lid. “Hoe zit het met uw HUISARTS praktijk?”, ze worden aangeboden zonder ironie, alvorens erop te wijzen we waren over de tijd en dat overstag gaan op een 10-minuten consult kost me € 30. En dan is er een extra toeslag voor het recept (als je al zo ver). Drugs particulier voorgeschreven zijn waarschijnlijk om de kosten veel meer dan de € 8.90 de NHS voor een script.
Deze soorten online consultaties zijn duidelijk beter geschikt voor bepaalde types van de gezondheidszorg nodig hebben dan anderen. Follow-ups voor sommige voorwaarden kan snel gedaan worden en op afstand: re-het voorschrijven van medicijnen die niet de controle nodig hebt, bijvoorbeeld.
Maar iets meer betrokken te zijn gewoon op zoek in iemands oren of het gevoel van de textuur van een uitslag – en het online systeem dat duidelijk niet kan leveren. Communicatieve vaardigheden zijn nu sterk benadrukt artsen in opleiding, maar geneesmiddel gaat verder dan praten alleen vaak een arts dient te worden in dezelfde kamer te krijgen van de werkelijke maat van de ziekte van de patiënt.
ZIE: Digitale transformatie: EEN CXO ‘ s guide (ZDNet speciale rapport) | Download het rapport als PDF (TechRepublic)
Echter, er zijn vragen over hoeveel van de totale zorgmarkt zal verplaatsen naar digitale GPs. “Er is enig bewijs dat deze nieuwe vermeldingen hebben enig succes gehad,” zegt Andrew Thompson, directeur van de therapie, onderzoek en analyse, medische apparaten, onderzoeker GlobalData. Thompson wijst erop dat de Kwaliteit van de Zorg Commissie (CQC) momenteel lijsten 39 aanbieders van ‘digital arts’ – diensten, die de hoop om te winnen business van de verzekeringsmaatschappijen door het verstrekken van een goedkopere dienst in vergelijking met de conventionele medische privé-sector.
“Maar het is duidelijk, de CQC niet geloven dat deze digitale diensten bieden op dit moment een vergelijkbare dienst, in termen van veiligheid. Dit, en de lange-termijn afname van de self-betalen, zou dat betekenen dat deze bedrijven niet zal winnen aanzienlijk deel van het verenigd koninkrijk eigen HUISARTS markt. Ik blijf van mening dat de zwaarste gebruikers van de NHS GP service, de ouderen en chronisch ziek zijn, minder geneigd zijn gebruik te maken van deze pay-voor de diensten, en zijn waarschijnlijk niet profiteren van hen door middel van de werkgelegenheid de verzekering van de gezondheid”, zegt hij.
De veiligheid van een aantal van deze apps is een punt van zorg in het verleden; de CQC vond bijna de helft van de niet-NHS online GPs willen als het gaat om de veiligheid van de patiënt in 2018 rapport: “Veiligheid is waar CQC vond de grootste problemen, maar ook waar CQC heeft gezien de grootste verbetering,” de waakhond zei. Sommige van deze bezwaren zijn een gevolg van het ontbreken van face-to-face ontmoetingen tussen de patiënt en de HUISARTS zei Thompson, als het gaat om het voorschrijven.
De telehealth aanbieders op de hoogte zijn van dit alles, en in sommige gevallen hebben geopend fysieke operaties voor dingen zoals een bloedonderzoek. Maar voor degenen die buiten haar verzorgingsgebied, en voor aanbieders die niet aan de bakstenen-and-mortar klinieken, indien er enige twijfel bestaat, zal artsen vaak sturen hun patiënten de NHS’ 111-service of rechtstreeks naar Een E – dezelfde plaats die patiënten terecht zouden zijn gekomen als ze was gegaan om hun familie GP in de eerste plaats.
Terwijl sommige van deze A&E bezoeken zal zijn nodig, anderen kunnen vermeden worden met face-to-face overleg – welke risico ‘ s duwen meer kosten op de NHS is overbelaste spoeddiensten.
Echter, voor al deze beperkingen, het momentum is met virtuele GPs. En als het een eigen dienst waar patiënten betalen om een arts te zien, deze diensten worden ook geleidelijk opgenomen binnen de NHS, ook. Babylon Gezondheid is een samenwerkingsverband aangegaan met een primaire zorg organisatie in Londen te bieden NHS diensten via de app en een lokale kliniek. De dienst, genaamd HUISARTS bij de Hand, gebruik maakt van Babylon Health-platform en wordt aangeboden door een Londense HUISARTS met vier partners. Druk Arts heeft een soortgelijke regeling in Birmingham, waar het telehealth afspraken voor 13 praktijken met bijna 90.000 patiënten, ongeveer een derde van wie zich hebben aangemeld voor de virtuele HUISARTS afspraken.
Dergelijke diensten moeten helpen een aantal van de stam uit de NHS, dus het denken gaat. Wat meer is, deze diensten opereren vaak buiten de normale kantoor uren, wat betekent dat patiënten kunnen worden gezien eerder. Een dergelijke flexibiliteit kan ook het aantrekken van artsen terug in het beroep: ouders met jonge kinderen kunnen werken nadat de kinderen naar bed zijn gegaan, bijvoorbeeld. Meer beschikbaar artsen en meer afspraken moeten uiteindelijk helpen de patiënten gezien eerder, binnen de NHS of buiten.
Het is niet altijd zo eenvoudig, echter. Voor elke patiënt ingeschreven bij een HUISARTS praktijk, de overheid de handen meer dan een som te helpen bij de financiering van hun zorg te betalen voor noodzakelijke goederen, zoals huur en te doseren. Vorig jaar werd een gemiddelde van € 152, – per patiënt. Hoewel het per patiënt vergoeding wordt aangepast volgens leeftijd en geslacht, het is alleen met een mix van gezond en fit patiënten en mensen met meer complexe behoeften die een HUISARTS kan hopelijk de balans van de boeken – reserve budget gered van de gezond kan worden besteed aan de zieke.
Meestal zijn de patiënten die gebruik maken van apps hebben de neiging om te worden bij de jongere en gezondere einde van het spectrum, in de zin dat ze een relatief lage zorg overhead en dus kan het zich veroorloven om gezien te worden door externe GPs.
Degenen die gebruik maken van de HUISARTS bij de Hand service hebben gehad op de registratie van hun HUISARTS, dat eerste betekent dat de £152 omgeleid afstand van de bakstenen-and-mortar GP service. Maar die traditionele GPs kan houden van de meest complexe zaken op hun boeken, terwijl de nieuwere virtuele diensten sifon uit de minst dure. Met de relatief fit en gezond verwijderd, NHS GPs begrotingen van de risico onevenwichtig.
De Fulham en Hammersmith CCG (een klinische ingebruikname groep is een orgaan dat toezicht houdt op het gebied van medische zorg in een bepaald gebied) waar de HUISARTS bij de Hand is gebaseerd kondigde onlangs werd geconfronteerd met extra financiële druk en cash flow problemen te wijten aan het bedrag van de patiënten aanmelden bij HUISARTS bij de Hand. Terwijl de CCG verwacht wordt dat fonds voor de patiëntenzorg in de buurt, veel meer patiënten aan te melden voor de service van heel Londen. De CCG onlangs zei dat het had verwacht, de kosten voor deze out-of-area patiënten worden verzacht door NHS in Engeland, maar nu denkt dat dit waarschijnlijk niet gebeuren.
De HUISARTS bij de Hand praktijk nu 40.000 patiënten, en heeft toestemming gekregen om uit te breiden buiten Londen, met een uitrol gepland voor Birmingham. Dergelijke cross-CCG gezondheidszorg is waarschijnlijk om te bewijzen dat een uitdaging voor de NHS, althans op korte termijn.
“Het verschuiven van geld is het grote probleem – het systeem moet zijn om dat toe te staan. U moet de budgetten die zijn stromen rondom veel vrijer dan zij op dit moment doen,” TechMarketView de Peters zegt.
In de toekomst, IoT netwerken en aangesloten medische hulpmiddelen zal het ook makkelijker maken voor medische professionals om te beoordelen voor wijzigingen in een patiënt zonder fysiek breng ze in voor een consult. En er is duidelijk een eetlust voor diensten die passen bij meer patiënten levensstijl.
ZIE: Sensor zou enterprise: IoT, ML, en big data (ZDNet speciale rapport) | Download het rapport als PDF (TechRepublic)
Als een resultaat, de NHS in groot reageert op veranderingen in de markt en voorkeur van de patiënt, en zal het aanbieden van digitale “telefoon-en video-overleg” aan iedereen die de komende vijf jaar’, meestal uit hun eigen praktijk of, als zij de voorkeur geven, van één van de nieuwe digitale GP providers”, de NHS’ onlangs verschenen Lange Termijn Plan zegt.
Volgens gezondheid van de denktank van de Nuffield Vertrouwen, er is geen twijfel dat de opkomst van de online GP diensten zal zorgen voor wijzigingen in de NHS we vandaag de dag kennen – maar of deze veranderingen positief of negatief is minder duidelijk.
“De HUISARTS bij de Hand model is, zonder twijfel, storend. Gebruikt in de schaal, het wijzigingen van de financiering en contractuele regelingen, alsmede de planning van de dienstverlening. Niet alleen dit, verandert de aard van de interacties tussen patiënten en professionals,” zegt het.
“Maar het is niet duidelijk – althans nog – dat het destabiliserende de algemene praktijk. We weten niet hoe de service en de opname zal evolueren. Plaats van het als een bedreiging voor de traditionele algemene praktijk, misschien moet worden gezien als een kans (of een uitdaging van de markt) een nieuwe dienst die het – voor velen – is het beter om hoe het altijd is geweest.”
Dat is misschien een ongemakkelijke waarheid. Voor de NHS, de huidige manier van doen, het uitbetalen van GP afspraken die kan door middel van de operatie op de telefoon als eerste in de ochtend, is een manier van rantsoenering, maar dat is verre van ideaal. Virtuele GPs kan het verstoren van de traditionele manier van NHS werken, maar het is een alternatief dat patiënten groeit.
MEER INFORMATIE OVER DIGITALE TRANSFORMATIE IN DE GEZONDHEIDSZORG
Van piepers en papier bij de AI en de IoT: Kan de NHS’ technologie transformatie plan echt slagen?AI vs hart-en vaatziekten: Hoe machine learning kan helpen artsen aan te pakken met hartproblemen voordat ze gebeuren,Hoe de machine learning, drones en robots zal het transformeren van de NHS en de gezondheidszorgMicrosoft en digitale gezondheid: AI, IoT en cloud computing wijzen de weg naar persoonlijke verzorgingGezondheid IoT rijden digital health markt $537B 2025 (TechRepublic)bloeddruk horloges -, slaap-tech en meer: CES 2019 was alles over gezondheid (CNET)
Verwante Onderwerpen:
EU