metamorworks/Getty ImagesFor USA og rundt om i verden har de siste årene vært spesielt intense, for å si det mildt. Terapi er etterspurt ettersom flere mennesker, spesielt ungdom, lider av psykiske problemer. I kjølvannet av covid-19-pandemien og en påfølgende ensomhetsepidemi har terapeutene blitt strukket. Industrien for psykisk helse er betydelig underbemannet, noe som gjør støtten enda mindre tilgjengelig.
Direkte til forbruker (DTC) teleterapiselskaper som BetterHelp og Talkspace har dukket opp for å fylle hullene. Mens dette skiftet har løst noen problemer, har det også skapt nye utfordringer for terapeuter. Som en mai 2024 Data & Samfunnsrapporter, tilbydere har måttet lære å gjennomføre økter virtuelt, navigere i nye pasientportaler og tilpasse seg nye verktøy. Rapporten fant også at mange terapeuter føler seg utnyttet av plattformene' tendens til å strukturere arbeidskraften sin som spillejobb.
Selv om disse DTC-alternativene er designet for å tjene forbrukere, trenger terapeuter også støtte. En undersøkelse fra American Psychological Association (APA) fra 2023 fant at på grunn av økt arbeidsbelastning under pandemien, rapporterte 46 % av psykologene at de ikke var i stand til å møte etterspørselen i 2022 (opp 16 % fra 2020), og 45 % rapporterte at de følte seg utbrent.  ;
Også: Å koble generativ AI til medisinske data forbedret nytten for leger
< p>Kan kunstig intelligens (AI)-verktøy være en løsning?
Notat og dokumentasjon
En terapeuts dag-til-dag involverer mer enn bare å gjennomføre økter: leverandørene administrerer også planlegging og organisering, inkludert vedlikehold av pasientene sine. elektronisk helsejournal (EPJ). Flere terapeuter som snakket med ZDNET sa at EPJ-vedlikehold er en av de vanskeligste delene av jobben deres.
Spesialfunksjon
Hva AI betyr for jobber og produktivitet
Mens mesteparten av fokuset på virkningen av AI på jobber, sysselsetting og fremtiden for arbeidskraft er fokusert på frykten for mange roller blir automatisert bort – og med god grunn – er det langt mindre fokus på hvordan AI vil gjøre den gjennomsnittlige arbeideren mer effektiv og produktiv og potensielt øke økonomisk aktivitet og vekst. ZDNET utforsker begge deler.
Les nå
Som de fleste applikasjoner av AI for arbeid og produktivitet, har mange AI-verktøy for terapeuter som mål å avlaste administrativt arbeid for strakte leverandører. Flere verktøy bruker også AI for å analysere pasientdata og hjelpe terapeuter med å legge merke til nyanser på gang eller mental tilstand.
Det er her Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)-kompatible AI-notattakere kan komme inn. Et slikt verktøy, Upheal, kjører i en terapeuts nettleser eller mobilenhet og lytter til økter personlig, virtuelt via plattformer som Zoom, eller i Upheal-appen. Leverandører kan velge mellom maler for individuelle eller par økter, og Upheal vil ta opp sesjonsnotater i riktig format. Når leverandøren har gjennomgått og ferdigstilt notatene, kan de flyttes inn i terapeutens eksisterende EPJ-plattform.
I tillegg til grunnleggende transkripsjon, gir Upheal's AI ytterligere innsikt og data, og kan foreslå behandlingsplaner basert på hva den overhører. Selskapets nettsted forsikrer at det er i samsvar med flere helsedataforskrifter, inkludert HIPAA og GDPR.
Selv om det finnes mange digitale EPJ-tjenester som TherapyNotes, strømlinjeformer AI notetakingsprosessen. I stedet for å skrive og deretter analysere notater etter økten, lar Upheal terapeuter dedikere all oppmerksomheten til kundene sine. Den støtter også nevrodivergente terapeuter for hvem papirarbeid kan være spesielt utfordrende.
For Alison Morogiello, en lisensiert profesjonell rådgiver basert i Virginia, reduserte Upheal trettheten hennes rundt å skrive sesjonsnotater. "Jeg elsker å jobbe med mennesker, men ikke like mye å jobbe med dokumentasjon," forklarer hun. “Måten jeg samler inn informasjon på gjorde det svært vanskelig å konseptualisere terapiarbeidet jeg hadde gjort, hvordan klienten reagerte på intervensjonene — å kondensere det til et sammendrag var svært utfordrende for meg, og ofte veldig kjedelig.” ;
Også: Disse 7 teknologiske produktene hjalp oss med å finne indre ro
Morogiello er opptatt — hun ser opptil 30 pasienter i uken. Da hun åpnet sin egen praksis, var målet hennes å jobbe mer effektivt, opprettholde en bedre balanse mellom jobb og privatliv og til slutt være mer tilstede med kundene sine – alt dette gjør Upheal mulig. Etter først å ha tvilt på hvor sikkert og effektivt det var, har hun nå brukt Upheal i flere år.
“Som psykoterapeut er du vitne til mange kamper – smerte, sorg, frustrasjon, angst – så å lene seg tilbake på slutten av dagen eller etter en økt og konseptualisere det fra en terapeutisk linse krever mye emosjonell innsats ," hun sier. “For å få et program til å gjøre det følelsesmessige arbeidet for meg, for å syntetisere informasjonen, trekke ut det som er viktig — jeg trenger ikke å gå tilbake og gjenoppleve økter.” Opphevelse hindrer henne i å bruke pasient til pasient.
Morogiello gjennomgår alle Upheals notater for å sikre at de stemmer overens med hennes vurdering av økten. Hun la til at Upheals AI hjelper henne med å fange innsikt hun kanskje har gått glipp av, inkludert hvor mye hun snakker sammenlignet med klienten eller hvor raskt de snakker, noe som kan indikere endrede tilstander som hypomani.
Også: Hvordan Gen AI ble mye bedre på medisinske spørsmål – takket være RAG
Spesielt mens han sjonglerer med så mange klienter, tenker Morogiello på Upheal som en assistent som gir henne tilbakemeldinger hun kan implementere for å forbedre ferdighetene sine. Hun sier også at det har forbedret arbeidsflyten hennes uten avbrudd. “Jeg tar ikke notater under økter lenger, fordi notatene er på en måte tatt for meg, med mindre jeg gjør noen form for intervensjon som krever at jeg skriver noe ned,”" forklarer hun. "Meg som praktiserer i det terapeutiske rommet har ikke endret seg, annet enn at jeg er mer tilstede."
Administrativ støtte
Terapiens effektivitet er ikke begrenset til aktive økter. AI-verktøy kan bidra til å opprettholde pasientens fremgang mellom avtaler, slik at terapeuter kan gå dypere en-til-en. Samtale AI-chatboter som Woebot og Wysa bruker psykologiforskning for å gi brukere øyeblikkelig mental helsestøtte og lekseøvelser. På grunn av tilgjengeligheten på forespørsel, er de ment å supplere eller gå foran leverandørbasert omsorg. Som triage for terapi, kan de teoretisk redusere tilstrømningen av sesjonsforespørsler for terapeuter.
Tilgjengelig for folk som allerede er under veiledning av en leverandør, bruker Woebot strategier for kognitiv atferdsterapi (CBT) for å engasjere seg med og adressere det en bruker ønsker å diskutere via meldingsappen sin. Designet for klinikere, samler Woebot Healths overordnede plattform også pasientrapporterte data og hjelper leverandørene med å bestemme behandlingsplaner.
Wysas chatbot, også basert på CBT-teknikker, hjelper spesifikt personer ombord i terapi. Å hoppe direkte inn i en økt med en terapeut kan være skremmende for nye pasienter; derimot kan en chatbot føles litt mindre formell og derfor mer tilgjengelig. Wysa kan også koble brukere til terapeuter gjennom sin plattform hvis og når de er klare.
Matt Scult, en New York-basert CBT-terapeut, mener Woebot og Wysa er gode lekseverktøy for klienter å bruke mellom øktene. “De gjør en veldig fin jobb med å veilede folk gjennom kognitive øvelser på en samtale måte, og hjelper folk til å identifisere kognitive forvrengninger og omforme tankene deres på en måte som er mye mer engasjerende enn den tradisjonelle tankeloggen.” Dette kan virke først og fremst gunstig for pasienter, men det hjelper også leverandørene med å maksimere øktmomentumet deres.
Også: 3 måter AI revolusjonerer hvordan helseorganisasjoner betjener pasienter. Kan LLM-er som ChatGPT hjelpe?
Scult sier at disse verktøyene også kan bidra til å introdusere nye klienter til grunnleggende terapi, som forholdet mellom tanker, følelser og atferd. "Jeg bruker ofte en god del tid i økten på å introdusere disse konseptene," han sier. Med tiden spart kan han stille spesifikke spørsmål om hvilke verktøy en pasient bruker og aktivitetene de engasjerte seg i den uken.
"Tilbydere har vanligvis bare en økt på 45 til 50 minutter per uke," Scult påpeker. “De fleste menneskers liv skjer utenfor dem. Spesielt de av oss som er opplært i den evidensbaserte tilnærmingsmodellen, er det stor vekt på å sørge for at du øver og gjør ting som er på linje med det du jobber med i terapien utenom bare disse øktene."
Terapeuter bruker så mye energi på å hjelpe klientene sine med å skape langvarige vaner og endringer, og bedre lekseverktøy effektiviserer egentlig denne innsatsen.
Andre AI-verktøy som Limbic fokuserer også på å forenkle onboarding-prosessen for nye pasienter og egenhenvisninger. Ved å håndtere enklere administrasjon og støtte leverandørene i sine vurderinger, lar disse verktøyene terapeuter bevare emosjonell båndbredde.
Pasientmottak
AI-verktøy kan gi terapeutene deres tid og energi tilbake . Men hvordan reagerer pasientene på dem?
HIPAA krever at pasienter gir skriftlig samtykke til å få øktene sine registrert med verktøy som Upheal. Morogiello sier at de fleste av kundene hennes har spørsmål, men de er til slutt komfortable når de finner ut at hun bruker Upheal.
“Noen ganger kommer vi til å lage vitser om det i økten”," sier hun og legger til at Upheal ellers smelter inn i de virtuelle øktene hennes og ser ut som et hvilket som helst annet standard videokonferansegrensesnitt.
"Jeg tror de fleste, når de tenker AI, har mange blandede reaksjoner på det," Morogiello fortsetter. Hun sier at klientene hennes var mest nysgjerrige på sikkerheten til dataene deres, men at de stoler på at hun bare bruker HIPAA-kompatible verktøy med dem. Rådgiveren bemerker at noen av hennes høyere profilerte klienter var litt på vakt til å begynne med, og forventer at klienter med tilstander som OCD eller paranoia ville føle seg på samme måte. Totalt sett har Upheal blitt godt mottatt.
Også: Dette smarte speilet bruker AI for å øke selvtilliten og humøret ditt
Morogiello lar potensielle nye kunder vite at hun bruker Upheal. Hun sier at hun bare måtte gi videre en potensiell klient som ikke var komfortabel med ideen; hun henviste dem til en terapeut som ikke bruker AI i stedet.
Innen neste år planlegger hun å integrere verktøyet på tvers av hele arbeidsflyten hennes, inkludert hennes parrådgivningsarbeid.
AI-verktøy laget av terapeuter
Flere leverandører som snakket med ZDNET, designer også egne AI-verktøy for mental helse. I tillegg til å drive praksisen sin, er Scult visepresident for klinisk vitenskap ved Scenario, en velværeapp utviklet for å hjelpe brukere med å takle hverdagens stressfaktorer – som første dater, konflikter eller intervjuer – ved hjelp av terapeutiske teknikker. I et forsøk på å utvide tilgjengeligheten til psykisk helsestøtte, kan Scenarios samtale-AI brukes med eller uten veiledning fra en leverandør.
Clay Cockrell, en New York City-basert psykoterapeut, bygger et AI-verktøy for par som er interessert i terapi. Modellen han lager kan gi lignende strukturerte råd og svar på det han allerede gjør. “I mitt arbeid med ekteskapelig rådgivning er så mye av det coaching-orientert – det er å lære kommunikasjonsteknikker og gi lekser om hvordan man kan forbedre intimiteten. Det er ikke så mye det indre arbeidet," forklarer han og viser til den dypere refleksjonen pasienter ofte gjør med en terapeut.
Selv om dette ikke er sant for alle stiler av parterapi, egner Clays tilnærming seg til AI-automatisering. Destillering av det til en modell kan ta på seg noen av hans potensielle kunder.
Også: FDA godkjenner første reseptbelagte app for depresjon
“Jeg ser på dette som mer en rampe for personlig parterapi,” Clay forteller om verktøyet sitt, som ennå ikke er i beta. Han håper det vil lokke par til mer avansert rådgivning når de blir komfortable med ideen. “Kanskje dette vil få deg til å si: “Vi har kommet så langt med dette, nå, kanskje vi trenger å gå inn i en personlig eller live terapisituasjon."
Cockrell forventer også at tilgjengeligheten av AI-drevne trenere som hans vil tillate ham å gjøre mer av det hardere, mer personlige terapiarbeidet, spesielt hvis pasienter kan bruke dem på forespørsel i stedet for å vente på en åpning i timeplanen hans. xA0;
Disse teknologiene skal ikke sammenlignes med AI-ledsager, som ikke er i samsvar med HIPAA-regelverket eller er trent i CBT. Derimot er verktøyene disse terapeutene bygger opplært på spesifiserte data av høyere kvalitet og programmert med profesjonelt innstilte rekkverk.
Likevel går ikke Scult og Cockrell så langt som å omtale verktøyene som terapeuter, men beskriver dem i stedet som rådgivere eller coacher. For disse terapeutene er det spesielt viktig å beholde skillet mellom formell terapi (som involverer en menneskelig utøver) og verktøy som gjør psykiske helseressurser mer tilgjengelige.
Og med god grunn: Å gjøre det kan risikere å feilrepresentere hva terapi er. Som Data & Samfunnsrapporten bemerker at digitale alternativer som DTC-plattformer kan popularisere misoppfatningen “at terapi kan reduseres/fortynnes til [enhver] form for emosjonell støtte”," i motsetning til en utviklende prosess som bygger på seg selv over tid.
Til syvende og sist er disse verktøyene like mye for terapeutene selv som de er for potensielle klienter — de er ment å hjelpe terapeuter med å demokratisere ferdighetene sine uten å ta på seg alle i nød, noe som kan føre til utbrenthet.
Ulemper og veisperringer
Selv med demonstrerte fordeler, får ingen AI-verktøy det riktig hver gang. Mens terapeutene ZDNET snakket med hadde få klager på verktøyene de bruker, erkjente de også begrensningene deres. AI mangler fortsatt kontekst — kanskje den største feilen for øyeblikket, men også det som gjør det usannsynlig å erstatte de fleste jobbene snart.
For eksempel, da han tok notater under en økt med en av Morogiellos pasienter, identifiserte Upheal feilaktig klientens sønn som deres ektefelle. Morogiello var i stand til å korrigere det ved gjennomgang og rapportere det til Upheal, som lar brukere gi tilbakemelding for å forbedre modellen.
"For meg overskygger ikke den ulempen det positive," sier Morogiello. "Jeg er i stand til å være fullt ut tilstede med klienten vel vitende om at jeg har dokumentasjon i bakgrunnen."
Også: Angstfrie sosiale medier? Maven tror den har en formel for det
En annen svakhet er AIs forkjærlighet for å hoppe til forslag og råd raskere enn en terapeut kan. Selvfølgelig er dette fornuftig, gitt hvordan vi først og fremst har designet populære store språkmodeller (LLM) for å fungere som problemløsere, søkemotorer og personlige assistenter som tar kommandoer. For å rette opp dette har Cockrell måttet fokusere verktøyet sitt på å lære å vise nysgjerrighet.
"Vi laget scenarier [der] par hadde det vanskelig å kommunisere, og hun ville umiddelbart gi 10 lister over hvordan de kunne forbedre forholdet deres," forklarer han og refererer til chatboten som “hun”. "Jeg måtte lære henne en terapeutisk tilnærming. I min spesielle tilnærming til terapi snakker jeg ikke mye. Jeg får deg til å snakke, og jo mer du snakker om problemet ditt, jo bedre forstår du det. Og da vet jeg når jeg skal gå inn med et forslag eller et oppklarende spørsmål."
Cockrell har ikke sett boten hans gi noen negative råd ennå, sannsynligvis på grunn av hvor kontrollert treningsdataene er. Men det er absolutt en mulighet, spesielt for de mindre enn klinisk trente robotene der ute.
Gitt hvor snevert bruksomfanget for øyeblikket er og hvordan terapeuter fortsatt er veldig praktiske med sluttproduktet, er leverandørene stort sett ikke bekymret ennå.
Scult bemerket at AI-verktøy han er de opplever er ikke så tilpassbare som han ønsker for sine pasienter, noe som kan få dem til å føle at riktig terapi ikke er verdt det. “Noen ganger tenker folk: “Hvis du bare gir meg en annen app, kan den være mindre skreddersydd for den unike opplevelsen med en terapeut,”" noterer han.
Han har også en mindre praksis, så er mindre opptatt av å delegere visse oppgaver til AI-verktøy for øyeblikket.
Fremtiden til AI i terapi
Hvis bruken øker blant tilbydere, kan AI-verktøy endre terapiens natur.
"Mine kolleger og jeg spøker alltid med at terapeuter ville være den siste jobben som ble erstattet av AI," sier Morogiello. Hun sammenligner terapeuter som bruker AI-verktøy med å gjøre matematikk med en kalkulator. “Det er som å ha teknologi som gir deg tid og energi til at du kan fokusere på det som er unikt menneskelig for deg og din praksis – ting som, i det minste på dette tidspunktet, AI ikke kan replikere.” Hun ser for seg å ha et AI-verktøy i fremtiden som gir henne direkte meldinger og tilbakemeldinger under økter for å forbedre praksisen hennes.
Cockrell er ikke bekymret for at verktøy som det han bygger kan erstatte ham. På spørsmål om hvordan han ville reagert hvis han så et verktøy som hans komme på markedet uten kontekst, sier han at han ikke ville stole på det.
"Det er ingenting jeg gjør som potensielt kan bli automatisert," forklarer han. "Du kan ikke bare ta en person og 20 års erfaring og legge dem i en flaske."
Scult er enig i at AI-verktøy brukt med omtanke og bygget med klinisk ekspertise og etiske prinsipper kan være effektive uten å erstatte terapi helt. “Vi er ikke på et sted der alle kan jobbe med en terapeut, så vi må tenke mer kreativt på andre måter å forbedre folks psykiske helse og velvære på.”
Også: Hvordan AI-hallusinasjoner kan bidra til å skape livreddende antibiotika
Hvis hvordan folk får tilgang til terapi endrer seg for å passe den digitale tidsalderen, må verktøy eksplisitt for terapeuter også utvikles. I dagens psykiske helselandskap kan til og med små støttesystemer superlade leverandører som ellers risikerer å brenne ut. Morogiello sier at hun fullt ut integrerte Upheal med praksisen sin for hennes velvære og arbeidsflyt – det hjelper virksomheten hennes å vokse uten å måtte ofre seg for tynn.
"Jeg kan se flere kunder," forklarer hun. “Jeg kan være mindre utbrent mot slutten av uken.” Bare forrige måned, samarbeidet Alma, en plattform som hjelper uavhengige leverandører av psykisk helsevern med sine praksiser, med Upheal for å bringe gener AI-fremdriftsnotater til EPJ-systemet. Teknologien gjør det mulig for terapeuter å “være mer tilstede under økter og spare timer på fremdriftsnotater som oppfyller kliniske beste praksiser”," en utgivelse forklarer.
Utover store mål som skalerbarhet, lar AI-verktøy terapeuter fokusere på hjertet av arbeidet sitt: menneskelig forbindelse.
"Jeg føler at jeg faktisk kan gjøre en større innvirkning på folks liv raskere, hvis jeg har en hel haug med verktøy som jeg kan anbefale," Scult sier.