Den AMERIKANSKE Food and Drug Administration har godkendt en ny depression narkotika, esketamine, for patienter, der ikke har reageret på andre antidepressiva. Den behandling, en næsespray, der er relateret til den part stof ketamin, vil være den første hurtigtvirkende depression lægemiddel på markedet.
I modsætning til de fleste ældre antidepressiva, esketamine (som vil blive markedsført som Spravato) elevatorer patienternes humør inden for få timer, hvor andre antidepressiva findes nu kan tage uger, hvis de arbejde på alle. Det stof, som er udviklet af Johnson & Johnson ‘ s Janssen-datterselskab, den er beregnet til at blive brugt med et andet antidepressivt middel, og kun af folk, der allerede har prøvet to og ikke føler dig bedre.
Esketamine virker forskelligt fra traditionelle antidepressiva
En del af spændingen omkring esketamine kommer fra det faktum, at det virker forskelligt fra traditionel antidepressiv medicin som Prozac. Prozac, der oprindeligt blev markedsført af Eli Lilly og godkendt i 1987, gør et kemisk stof kaldet serotonin mere tilgængelige i hjernen, lempelse depression symptomer for nogle patienter. Esketamine, på den anden side, rettet mod forskellige kemikalier, kaldet glutamat. Det blokerer en glutamat receptor, der forårsager ændringer i hjernen — en metode, der i stigende grad er blevet undersøgt som en alternativ måde at behandle depression.
I løbet af de sidste ti år, som små studier antydet, at ketamin kan hjælpe mennesker, der er deprimerede, hurtigt at føle sig bedre, klinikker lovende ketamin behandling for depression er poppet op rundt omkring i USA. Disse lover hurtig lindring, men der er stort set ureguleret, omstrejfende fra anerkendte forskning, og er ikke dækket af en forsikring.
“Jeg er skeptisk over for den hype, fordi der i denne verden er det som Lucy holder fodbold for Charlie Brown”
FDA godkendelse udtrykkeligt, at stoffet vil kun være til rådighed i certificerede klinikker, hvor læger kan overvåge patienten, en bevægelse, der er beregnet til betydeligt lavere risiko for misbrug. Behandlingen stadig ikke være billig: det kan koste næsten $900 pr session, som vil give en månedlig omkostning, ved de anbefalede to gange om ugen, er næsten $7,000, i henhold til Stat Nyheder. Men med FDA-godkendelse, er det sandsynligt, at esketamine behandlinger vil være dækket af en forsikring, og at det vil have færre bivirkninger end ketamin, der kan forårsage kvalme, opkastning og døsighed.
Stadig, esketamine vil også bære FDA ‘ s alvorligste advarsel — en sort boks, der siger, at der er potentiale for dette stof til at være misbrugt. De boxed advarsel angiver også, at lægemidlet kan forårsage selvmordstanker.
Læger har været opdelt på FDA ‘ s godkendelse af det stof, som tidligere var en hastesag, og der er udpeget som et gennembrud terapi. Selvom nogle er ivrige efter at få en ny behandling i et område, uden meget bevægelse, andre udtrykte bekymring for, at der er nok sikkerhedsforanstaltninger vil blive sat i stedet for det stof, der skal forvaltes ansvarligt. “Jeg har ingen tvivl i mit sind om, at dette er en meget nyttig i behandling,” Gerard Sanacora, en psykiater og direktør for Yale Depression Research Program fortalte Stat Nyheder, der tilføjede, at de fordele, har “at være i balance med, hvordan skal vi bruge denne rationelt og i hvilke trin i pleje, skal vi bruge denne medicin.”
Erick Turner, en tidligere FDA reviewer og associate professor i psykiatri ved Oregon Health & Science University slog et afbalanceret billede af de løfter af den nye behandling. “Gudskelov, at vi nu har noget med en anden virkningsmekanisme end tidligere antidepressiva,” sagde han til New York Times. “Men jeg er skeptisk over for den hype, fordi der i denne verden er det som Lucy holder fodbold for Charlie Brown: Hver gang vi får vores håb op, fodbold bliver trukket væk.”